一、头外伤ct最佳时间到底是什么
头外伤后查不查CT,一定要分人群、分年龄段,人群分健康人群和血液系统等有疾患的人群(这部分外伤病人另当别论)。如果是健康人群,那么分三种情况,1、年龄在30岁以下的,要根据受伤程度和伤后24小时内症状有无变化来决定是否查CT,如出现典型脑震荡后症状持续加重(伤后立即昏迷,持续时间一般不超过半小时,醒后感头痛头晕,甚至恶心呕吐,逆行性健忘——醒后回忆不起受伤时情况),或者头外伤后头痛、头晕等症状较重,且持续不缓解的,还有一种情况,病人无法描述病情,只知道受伤了(也可能受伤情况因为各种原因被人为的隐瞒了),但发现病人反应迟钝,以上情况必须查头颅CT,必要时还要留观察,门诊曾有一29岁男性患者,和工友下晚班后吃饭喝酒,中途出去打电话,过很长时间,再次返回时,工友发现其头面部多处擦伤,手机遗失,问情况,不能清楚描述,急送医院就诊,做伤口处理期间发现病人反应迟钝,遂建议查CT并留观察,但病人及陪人拒绝,当走出医院门口不远时,病人突然倒地伴意识丧失,急返回医院查头颅CT示急性硬脑膜外大量血肿,因抢救及时病人得救,事后追问,吃饭期间出饭店打电话时被人实施抢劫受伤。
反过来说,如果30岁以下健康人群头外伤后,即便有典型的脑震荡的表现,但以后头痛头晕等症状逐渐减轻直至消失,就不必查头颅CT。2、年龄四十岁以上患者,头外伤后症状重,或症状轻但24小时内症状加重,另外,伤后症状不重但当时受伤力度大,比如高空坠落伤,重物打击伤等,都应立即查CT,如没发现问题,两周后建议再次复查CT,因为这部分人群脑萎缩的概率增加,导致急性颅内血肿症状不典型,慢性硬膜下血肿发生率升高,曾有49岁患者为高空坠落伤,无昏迷史,无明显头痛、头晕,查头颅CT示颅内枕部急性硬膜外血肿。如果头外伤后头痛等症状不重,可观察,24小时后症状逐渐缓解就不必查CT,但保险起见两周后最好查,以免漏诊慢性硬膜下血肿,神经外科时常会接收从其他科室转诊过来的此类病人。
二、头外伤的后遗症说明
1、脑外伤所致遗忘综合征:其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹,其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
2、脑外伤所致昏迷:脑外伤后遗症后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡、浑浊、谵妄等,意识障碍时轻时重呈波动性。
3、脑振荡综合征:脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛(头痛【译】:临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。)、呕吐、眩晕、易激惹、情绪不稳、缺乏自信、注意涣散、植物神经症状。如皮肤苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸浅慢等。
4、脑外伤所致硬膜下血肿:可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡、迟钝、记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。
5、脑外伤所致谵妄:谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗、吵闹、不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为,谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。
6、脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能,而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称,有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
三、头外伤的消肿技巧
头上外伤青紫,伤后急性期48-72小时,应该用冷敷(冰敷),不宜马上用热的东西敷,也不宜用药酒外搽。否则毛细血管扩张,渗出更多,也更肿。过了这个急性期后就可以用消肿的药酒外搽了。伤后恢复要有一定的时间的。擦香油,很快就可以消肿。最好最快捷的方法是做足底按摩。平时多休息,用热水敷,患者自己也多按摩,药酒也可以达到消肿效果。
脸部出现浮肿的情况,可以使用热毛巾进行敷脸,热毛巾能够促进脸部的血液循环,同时热毛巾也能够拍出脸部多余的水分,热毛巾可以敷10几分钟左右都可以的;注意平常的作息习惯。平常晚上睡觉前注意不要喝水,晚上睡觉前喝水,很容易导致第二天脸部出现浮肿的,所以注意晚上不要喝水啦;使用脸部按摩器。使用脸部按摩器进行按摩,一般脸部肿了的话,可以进行相关的按摩措施,能够很好的促进脸部血液的循环,同时也能够起到很好的消肿的作用。
阅读了上面文章,大家一定了解了脸被撞肿了怎么快速消肿有效果。脸部浮肿是很常见的现象,如果是被撞肿了的话一定要注意用冷毛巾敷伤口,很多人第一时间想到的是用热毛巾敷,这是极其错误的想法,否则毛细血管扩张,脸会更肿。提醒一下广大朋友,睡前不要喝水,否则第二天会出现脸水肿的现象。
四、头外伤的饮食疗法
头撞肿相信会带来一些影响,找对消肿办法就可以轻松享瘦啦!下面一起来看一下都有哪些食物可以有效帮助消肿吧。
1、西瓜西瓜含有一种氨基酸类的成分,叫作瓜氨酸,有很好的利尿功效,同时也是治疗肾脏疾病的药物成分之一,还对因心脏病、高血压及妊娠引起的浮肿有效。
2、鲤鱼以鲤鱼作食补材料,能消除孕妇怀孕期间的浮肿,促使产后母乳分泌顺畅,同时还对咳嗽、肝脏病、皮肤病、胃溃疡、风湿和痔疮等疾病有效。
3、土豆土豆因营养丰富,又被称为"长在土里的苹果",它含有丰富的无机盐分,而无机盐中的钾含量很高,钾不仅能帮助身体排出因食盐过多而滞留在体内的钠,还能促进身体排出多余水分。
4、黄瓜黄瓜中90%以上的成分都是水,营养价值也不高。但是,黄瓜皮中所含的异檞皮苷有较好的利尿作用,因此,黄瓜自古以来便用于膀胱炎和急性肾炎的应急治疗。
5、红豆红豆中除了含有丰富的钾之外,其外皮中所含的皂角苷有很强的利尿作用,对脚气病和因肾脏功能衰退引起的脸部、脚部浮肿,有很好的改善之效。