新生儿窒息的护理问题 如何预防新生儿窒息呢

一、新生儿窒息原因

为什么新生儿会出现窒息的情况呢？相信很多人都是不知道的。因此下面我们不妨一起来看一下吧。

1、孕母因素

母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高血压综合征或多胎，孕母年龄>35岁或<16岁，吸烟或*、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。

2、胎盘因素

如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。

3、脐带因素

如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。

4、胎儿因素

如畸形心、肺、纵隔、脑、、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿。胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者，胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。多数发生在产程开始以后，胎儿因缺氧首先出现胎动增加，胎心增快，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，排出胎粪。随后进入抑制状态，胎心减慢和节律不齐，少数缺氧严重者可导致死亡。

5、分娩因素

手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利。产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。

二、新生儿窒息的护理问题

一、新生儿窒息复苏

新生儿轻度窒息复苏后可恢复正常，不需要特别护理，但若窒息严重、复苏延迟，会出现缺氧缺血性脑病、缺氧缺血性心肌病、肾功能衰竭等并发症。并发症严重时导致婴儿死亡，因此复苏后要进行护理。如果复苏及时，大部分窒息儿不会有并发症，但复苏不及时，复苏后又没有进行恰当护理，新生儿的健康就会受影响。

二、新生儿窒息复苏后护理

1.注意保暖、减少耗氧。新生儿窒息复苏后体温会较正常人低，因此要注意保暖，尽量让体温维持在36.5℃左右。另外，还要注意观察新生儿的呼吸、面部、心音及大小便等情况。呼吸平稳，则为正常，呼吸次数较多，且呼吸不断增快，则预示着肺炎，应高度注意。

2.保持呼吸道通畅，保证脑组织供氧正常。若新生儿复苏后并发脑水肿，则可肌注地塞米松或静脉注射*或静脉滴注葡萄糖或使用脑细胞代谢药物。这些药物都能缓解脑水肿的临床症状，具有一定疗效。

3.新生儿重度窒息复苏后，应延迟开奶时间，因为新生儿饮奶后，若出现呕吐症状，可能会再次窒息。若无呕吐，则可开奶，但开奶后要适当抬高新生儿上半身，以扩张肺，减轻颅内压。

三、新生儿窒息的症状都有哪些

1、轻度窒息（青紫型窒息）

轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次。

　2、重度窒息（苍白窒息）

重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。

3、宫内新生儿窒息（宫内窘迫）

胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢。

其他症状

有时胎儿肛门括约肌松弛，在宫内排出胎粪，使羊水变混浊，当羊膜破水时可有混浊的羊水流出，有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭，呼吸微弱，轻者全身青紫，重者全身苍白，肌肉松弛，这就是新生儿窒息的表现。

四、如何预防新生儿窒息呢

1、做好围产保健

应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用má醉药或催产素等。

2、做好胎儿监护

加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3、避免难产

密切监测临产孕妇，避免难产。

4、做好日常护理

（1）让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝，室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

（2）对于经常吐奶的宝宝，在喂奶后要轻轻拍他的后背，待胃内空气排出后，再把他放在小床上，宝宝睡熟后，妈妈要在旁边守护一段时间。

（3）夜间给宝宝喂奶最好坐起来，在清醒状态下喂完，然后待宝宝睡着后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴，因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

（5）给宝宝喂奶时，切忌让他仰着喝。

（6）天气寒冷带宝宝外出时，在包裹宝宝严实的同时，一定要记住留一个出气口。

（7）让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开，要在旁边查看宝宝是否吐奶，呼吸如何，旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西，当有事离开时，一定要将宝宝翻转过开来。