黄斑前膜要戴眼镜吗 黄斑前膜怎样治疗

一、黄斑前膜是否需要戴眼镜

黄斑前膜是一种常见的眼睛疾病，这种疾病的发病率多见于中老年人，发生这种症状之后就会使，眼睛视力严重下降，在看东西的时候模糊不清，一旦发生了这种症状，就会给患者的工作与生活带来一定的影响，如果不及时的进行治疗和控制，严重的会导致双目失明，所以对于这种疾病的患者，不但要积极的配合医生，而且对于日常的眼部保健也非常的重要。

步骤/方法：

1手术后患者一定要注意眼部的卫生，避免长时间的近距离地使用眼睛精细的工作，也避免长时间的阅读，或者是看电视，玩电脑看手机，避免引起视力疲劳，从而影响手术的效果。

2在手术两天内，必须戴上挡风眼镜或者是，太阳眼镜，在睡觉的时候要戴眼镜罩，在手术一周内，不要参加夜总会及舞蹈，不能吃一些酸辣刺激性的食物，适量的吃一些新鲜的蔬菜和水果。

3在手术两个星期之内洗头或者是洗脸时，不要将水灌入到眼泪，还要注意不要用手揉眼，手术一个月内，不准游泳，不要在眼部使用一些化妆品，避免这些东西进入眼内，防止发生意外。

注意事项：

对于这种眼睛疾病的患者，手术之后一定要保护好眼睛，注意好眼部卫生，手术之后一定要戴上眼镜，睡觉的时候戴上眼镜照，饮食的时候一定要注意，不要吃一些酸辣刺激性的食物，希望大家都有一双明亮的眼睛。

二、黄斑前膜有哪些病因

黄斑前膜发病原因不详。

膜的本质是由来自于视网膜的细胞及其各种衍生物或代谢产物所构成。根据临床和细胞学研究，原发性黄斑前膜的形成主要与玻璃体后脱离和来自视网膜的细胞向黄斑区迁移积聚有关，这些细胞能形成具有收缩能力的纤维膜。

（1）玻璃体后脱离：临床所见原发性黄斑前膜绝大多数（80%～95%）发生于玻璃体后脱离之后，此符合老年性玻璃体变化的规律，故多见于老年人。在玻璃体后脱离的过程中，由于玻璃体对视网膜的牵引作用，拉松了视网膜内界膜，刺激了视网膜表面的星状细胞，使之能透过

受损的内界膜向视网膜内表面迁移；另一方面，视网膜表面由于失去玻璃体附着后，有利于视网膜表面细胞增殖并向黄斑区迁移。再者玻璃体后脱离后，残留于黄斑部表面的薄层玻璃体后皮质及其中的玻璃体细胞，促使视网膜表面细胞向黄斑部迁移和滞留。

（2）细胞迁移：用免疫组化及电子显微镜的检查方法，对黄斑前膜的细胞及细胞外成分作了分析研究。在原发性黄斑前膜中的主要细胞成分是Müller细胞，它们可穿越完整的内界膜。其次是色素上皮细胞，可能具有穿越无孔视网膜的能力，或通过周边部细微裂孔向视网膜内表面迁移。另一些细胞包括成纤维细胞、肌原纤维母细胞、神经胶质细胞、透明细胞、周细胞和巨噬细胞，这些细胞可能来自视网膜血循环，有的属于玻璃体内自身的细胞成分。细胞外基质来自血-视网膜屏障破损处的血浆，或由迁移至视网膜表面的色素上皮合成。视网膜前细胞通过这些物质相互连接并形成纤维性膜组织，其中的肌原纤维母细胞的收缩可引起膜的收缩，从而牵引视网膜，引起一系列病理改变和临床症状，黄斑前膜治不好有致盲危险。

三、黄斑前膜有哪些分类

根据引起前膜的原发性眼病及构成前膜的细胞成分不同，继发性黄斑前膜大致可分成2类：

（1）孔源性视网膜脱离及其复位手术操作（如电凝、冷凝或光凝，术中或术后的出血或葡萄膜反应等）引起，称为黄斑皱褶（macularpucker）。它是临床最常见的一种继发性黄斑前膜，发生率高达50%以上，常在术后数周至数月发生。此类前膜组成以色素上皮细胞为主，来自视网膜的色素上皮层，穿过视网膜裂孔移至黄斑区。孔源性视网膜脱离手术后形成黄斑前膜的危险因素是：

①患者年龄较大。

②术前视网膜条件差，如视网膜全脱离，玻璃体视网膜增殖病变（PVR）明显，出现视网膜固定皱褶者。

③术前或术后有玻璃体积血。

④穿刺或切开巩膜脉络膜放液，尤其多处放液者。

⑤术中使用，尤其大范围、过量电凝、冷凝或光凝者。

（2）视网膜血管病、炎症或外伤等均可继发黄斑前膜。其他眼病例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、后葡萄膜炎、Bechet病、Eales病、玻璃体积血、Von-Hippel病、眼内肿瘤、眼球外伤、眼内容物炎等也可引起。由于原发眼病不同，前膜的细胞成分不尽相同，例如炎症性者以炎症细胞常见，伴以上皮或神经胶质细胞。

鉴于原发眼病的存在，继发性黄斑前膜影响视力的程度常难以判断。而且大部分病眼前膜的发展缓慢，后期常处于稳定状态，玻璃体后脱离不多见，且约40%存在黄斑囊样变性。其中特发性黄斑部前膜也是一种。

四、黄斑前膜有哪些治疗方法

一、可以手术治疗：

手术适应证及手术时机：黄斑前膜的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。

以下几种情况可考虑手术：

1、视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害。

2、视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状（要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术）。

3、视力较好，但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。

4、视网膜脱离术后的黄斑前膜应待其稳定，无活动性收缩后方可手术。

二、可以选用中医治疗：

中医“视清光明疗法”对治疗黄斑前膜患者，在临床诊治上效果显著。因为它融入了中医几千年医道之精华，从疾病的病因病机出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，辩证治疗，既要让患者达到"治已病"的效果，还要实现"治未病"的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案。

主要包含以下三个过程：

第一阶段、修复期（初步控制眼部黄斑前膜病情，让患者的黄斑前膜症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的）；

第二阶段、恢复期（恢复初期：眼部能力增强，临床症状消失。恢复中期：渗透激活修复，产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期：使受损部位慢慢恢复活力，逐渐恢复健康）；

第三阶段、巩固期（通过进一步巩固治疗，让患者黄斑前膜临床症状全部消失，使眼部功能恢复到正常状态）。