一、泪囊炎不管的话自己能好吗
泪囊炎不会自愈的。专家提醒,慢性泪囊炎对眼部手术,如青光眼手术、白内障手术、近视眼手术等都有威胁,会造成术后严重感染,此类患者须把慢性泪囊炎治愈后才能做以上手术。所以,当发生眼角流脓现象时,千万不能轻视,要尽早治疗。
泪囊炎对眼睛的危害极大,因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗,以保护眼球。注意眼的卫生,防止发生角膜炎。发生泪囊炎后,可以用抗生素眼药水滴眼,在滴眼前反复按压睛明穴下方,使脓液尽量排空,再行滴眼,药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。
目前泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗,避免把病菌带入眼内。经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情。在探通后为保持疗效,可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。或若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的泪囊炎患者,对年青人则不太合适。
二、泪囊炎需要手术吗
泪囊炎包括急性泪囊炎及慢性泪囊炎的,如果是急性泪囊炎的话一般是不手术治疗的,一般需要抗感染治疗,如果形成脓肿的需要切开排脓。如果是慢性泪囊炎的话一般需要手术治疗。
慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。检查可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手指挤压泪囊区,有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时,冲洗液自上、下泪小点返流,同时有粘液脓性分泌物。由于分泌物大量贮留,泪囊扩张,可形成泪囊粘液囊肿。
慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或脓液返流入结膜囊,使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术,则极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此,应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,尤其在内眼手术前,必须首先治疗泪囊感染。
三、泪囊炎的护理措施
1、遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,每次滴药前先用手指压迫泪囊区,排空泪囊内分泌物,再用抗生素眼次。液滴眼,每日4-6次。
2、慢性泪囊炎分泌物多时,用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗,冲洗至水清无脓液时,再注入抗生素溶液。泪道冲洗每日或隔日1次。多次冲洗后可在抗生素溶液中加入糖皮质激素溶液进行冲洗。
3、向新生儿泪囊炎患儿家属介绍正确按摩挤压泪囊区的方法:滴抗生素眼液后,由上向下挤压泪囊区,每日数次,以促使残膜破裂。如隆起消失,提示残膜已破。新生儿泪囊炎泪囊按摩治疗6个月无效者,可反复高压冲洗或行泪道探通术。
4、急性泪囊炎病人早期可局部热敷,全身和局部使用足量抗生素。脓肿形成后应切开排脓。切忌挤压和泪道冲洗,以免炎症扩散。
5、向病人介绍泪囊炎对眼球的危害,说明治疗的必要性;向病人介绍手术的目的、方法、经过及可能出现的问题,并给予安慰和鼓励,以消除紧张和恐惧心理,使其积极配合治疗和护理。
四、泪囊炎不治疗的危害是什么
如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,就会引起大量的细菌孳生而化脓,出现大眼角流脓的症状,慢性泪囊炎一定要及时治疗。
患上慢性泪囊炎,患者除会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。
轻者,愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。
此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时*”。