隐性唇裂要治疗吗 能修复到完全看不出来吗

一、隐性唇裂要治疗吗

象普通的唇裂手术一样，隐性唇裂也要进行唇鼻肌肉的三维定向重建。术后一般都会有2-3个月的肿胀期，有的患者肿胀期达半年。半年之后，患者会获得一个相对稳定的外形。早期会有局部的肿胀不适，唇部组织欠柔软都是很常见的现象。随着时间的延长，会逐渐好转。红唇粘膜增生是术后常见的情况，一般半年之后可以做唇红整形。

1、手术定点，定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。隐形唇裂手术在切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

2、就是分离，为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性隐形唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。

3、缝合。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

二、隐性唇裂能修复到完全看不出来吗

隐性唇裂的患者从外观上看起来并不明显。因此，很多家长抱有很高的期望值，希望修复到完美。但实质上隐性唇裂的病理基础是口轮匝肌的断裂和移位。修复起来不像想象的那样容易。打个比方，就像一个框架结构受损的房子，虽然装修完了，看上去还过得去，但是根本的问题很严重。如果为了外装修而对主体框架置之不理，那么问题会越来越严重，装修也支撑不了几天。

为了修复口轮匝肌，需要做切口进入深部组织。过去常规的做法是采用明显唇裂的手术方法，进行肌肉、皮肤的重新定位、组合。这样的方法会在白唇上留下明显的瘢痕，给人一种做了还不如不做的感觉。

我们采取微创的内入路手术，可以避免白唇瘢痕，通过潜行剥离显露和重新调整肌肉组织，从根本上修复隐性唇裂病因。这样的手术微创、有效、瘢痕不明显，可以让唇鼻结构的发展步入正常的轨道，使局部结构趋于正常。但是绝不能保证患者能够达到完全的正常。局部的组织肿胀和继发的畸形，仍可能需要几年之后进一步的手术调整。

三、什么是隐性唇腭裂

隐形唇裂是一种婴儿疾病，对孩子的影响是很大的，但是有的宝宝有隐形唇裂但是家长朋友却不知道，其实隐形唇裂就是不容易发现的唇裂情况。新生儿出现这种情况的现象是非常高的，导致这种现象的原因有很多，遗传和孕妇的生产年龄过大都会导致这种情况的出现。

什么是隐性呢？它是一种程度最轻的。在外观上表现出来的是：唇弓线不齐，白唇上呈现一条凹陷（撅嘴时尤为明显），同侧鼻孔轻微塌陷，鼻小柱轻微偏移，同侧的人中嵴消失等。

正是因为它是一种最轻的类型，很多不忍心孩子受痛苦的家长就存在疑虑，到底要不要给孩子做手术。

对于手术年龄，我们认为由于畸形程度轻，且对于唇鼻及上颌骨的影响小，所以家长可以自行选择在四个月到学龄前这段时间给孩子安排手术。一般不要再在学龄后，主要考虑到孩子的心理发育，这是小儿一个比较重要的时间节点。

关于手术方式，我们大部分采取的是口腔内粘膜的切口（即“口内切口”），除非唇部皮肤凹痕处色泽等非常明显，我们会选择传统的外切口。口内切口的好处就在于皮肤上仅见约3mm左右的伤口。虽然口内切口增加了手术难度，但是对于唇鼻部畸形矫正以及人中嵴的重建同样可以非常好的完成。

四、隐性唇裂会遗传吗

兔唇是遗传的，因为唇裂属于多基因遗传性疾病，在直系亲属或者旁系亲属中发生遗传的几率较高，发病率为1‰，再发危险为4%。如果父亲有唇裂，后代发生率为3%，母亲有唇裂，后代发生率为14%。

在中国现有的兔唇患者中，多属于遗传性疾病，如果产妇是兔唇患者，那么第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100，依次往下推算，遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系。由于这些遗传因素的存在，家族中有兔唇的家庭更要做好孕期的检查，及早进行预防和治疗，将损害降到最低。

兔唇修复手术的费用是与很多因素有关的，一般的价格大约在4千到2万的区间，它是与不同的医院，不同的医疗设备等相关的，甚至不同的专家收取的费用也会有所差别，因此并不能准确给出一个数字。

兔唇的修复手术一般会分为三期进行，而情况比较严重的可能还要多次进行，所以费用也比较难以确定。如果新生儿万一出现兔唇，应该及早诊断，手术最佳时间在出生的3-6个月为最佳。双侧兔唇宜在6个月之后进行，但最好不要超过1岁。