禽流感的防治措施 怎样治疗这个病
一、预防禽流感方法有哪些
1、勤洗手
想要预防禽流感，就要勤洗手，因为很多病菌都是通过手来传播的，尤其是经常需要接触禽类动物的人，一定要将双手洗干净，并做好消毒工作。此外，还应该养成饭前便后洗手的习惯，并掌握正确的洗手方法。
2、室内通风
室内经常通风，也是预防禽流感的一大措施。在条件允许的情况下，建议每天都开窗通风，而且每次的通风时间不少于十分钟。也可以用抽气扇来通风。在进行室内通风前，最好将室内打扫干净，尤其是室内的地毯、天花板、家具、墙壁等处，是藏污纳垢的好地方，清理完后可以适当的通风，从而让整个室内的空气变得更加好。
3、少去人流密集的地方
想要预防禽流感的话，建议少去人流密集的地方，尤其是像火车站、汽车站等人流量比较大的地方，因为人员构成比较复杂，也不知道他们有没有患上禽流感，如果去这种地方的话，会增加感染禽流感的风险。
4、注意饮食
在禽流感的高发季节，要注意禽类食物的烹调方法，无论事禽肉还是禽蛋，都要彻底的煮熟。而且在煮蛋类的时候一定要将蛋类清洗干净。此外，饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
二、禽流感表现症状
临床表现根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为，潜伏期一般在7天以内。患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应激性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。
三、禽流感的治疗方法
诊断：
按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案(2008版)》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的诊断。
应主要依靠病原学检测与其他的不明原因肺炎进行鉴别，如季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、严重急性呼吸综合征(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病。
治疗：
在适当隔离的条件下，给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面的治疗。对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)治疗，但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是，抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本，并应尽量在发病48小时内使用，对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时也可使用。保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行，以避免滥用药物和不当操作，造成耐药和贻误病情。
四、禽流感病毒的病原学
流感病毒分甲、乙、丙三型，是正粘病毒科、流感病毒属的一种核糖核酸（rna）病毒。甲型流感病毒是有包膜的多型丝状病毒，常呈球形，直径80~120nm，基因组为分节段单股负链rna。该病毒的包膜分内、外层，内层由基质蛋白m1构成，其在颗粒核蛋白体的包质、包核间的有序转移及病毒体的成熟过程中起调节作用；外层包膜则由嵌有血凝素（hemagglutin,h）、神经氨酸酶（neuraminidase,n）及基质蛋白m2三种病毒蛋白成分的一脂质双层构成。血凝素和神经氨酸酶均为抗原，血凝素与病毒在宿主细胞的黏附和侵入有关，并能使人体产生抗体而起到对机体的保护作用，神经氨酸酶则能促进病毒的释放，有助于感染扩散，其抗体无保护作用。
双层类脂质和基质蛋白m1均位于包膜内侧，起到稳正病毒结构的作用。病毒核心内由核蛋白、rna和聚合酶蛋白等组成，形成具有特定空间构象的结构，即颗粒核蛋白体，具有依赖rna的rna聚合酶活性。
依据甲型流感病毒外膜血凝素（h）和神经氨酸酶（n）蛋白抗原性不同，可分为15个h亚型（h1~h15）和9个n亚型（n1~n9），其除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。目前研究证实，既感染禽类又可感染人类的流感病毒亚型主要为h5n1、h9n2和h7n7，其中由h5n1引起者病情严重，病死率高。
禽流感病毒对热比较敏感，560c30min、600c10min、650c~700c或1000c2min以上即可灭活，使其失去活性。直射阳光下40~48h，或紫外线直接照射，均可使禽流感病毒灭活，失去传染性。该病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在ph<4.1的条件下也具有存活能力。该病毒对*、*、丙酮等有机溶剂敏感，常用消毒剂如氧化剂、烯酸、十二烷基硫酸钠、漂*及碘剂等均能使其迅速破坏而失去传染性。
