输尿管结石喝盐水好吗 输尿管结石有哪些检查方法

一、输尿管结石喝盐水好不好

可以服用中药排石，也可以服用肾石通、排石颗粒等药物治疗。服药时，需要多喝水，温开水就可以，不要喝盐水。憋尿后多活动，以利于结石排出。

意见建议：饮食上要注意少吃菠菜、豆腐、动物内脏等，别喝饮料，那么具体怎么办呢？

（1）大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000～3000ml以上。

（2）控制泌尿系感染结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。

（3）调节饮食根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。

（4）在肾绞痛发作时应首先解除痛苦对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷，注射阿托品、*或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。

（5）排石治疗对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出，直径0.4～0.6cm或个别达1.0cm的结石，表面光滑，无明显梗阻及感染症状者，经采用中西医结合疗法，有可能排出。

（6）溶石疗法①纯尿酸结石用口服药物溶解效果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石，效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上，调节尿pH值至6.5～7.0，限制高嘌呤饮食，并服别嘌醇，可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时，应警惕其肾毒性，特别是对于肾功能不良者，应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石用口服药物溶解结石及经肾造口，用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水，每日达3000～4000ml,低蛋氨酸饮食，碱化尿至pH值7.0～7.5外，还可采用D-青霉氨或Thiola。

二、输尿管结石的检查有哪些

1、病史

详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。

　2、体格检查

肾绞痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例，可无明显体征。

3、影像学检查

B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的肾结石。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。

（1）X线检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。

（2）泌尿系X线平片（KUB）必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。

（3）放射性核素肾图及扫描可了解肾功能损害程度以及结石引起梗阻的状况。

（4）CT检查可显示X线阴性结石（尿酸石）。

4、输尿管镜及肾镜检查

对腹部X线平片未显示结石，静脉尿路造影（IVU）有充盈缺损而不能确诊时，可作此检查并进行治疗。

三、输尿管结石的饮食禁忌有哪些

饮食适宜：1、宜多吃奶制品。2、宜吃维生素A含量高的食物。3、宜吃维生素B含量高的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

红薯。富含维生素A的食物。对身体大有裨益南瓜、笋瓜也可选择。

鱼肉。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量。补充维生素B6时，每天不要超过25毫克。

胡萝卜泥。可提供丰富的维生素。炒食更利于营养的吸收。炒食更利于营养的吸收。

饮食禁忌：1、忌吃草酸含量高的食物。2、忌吃肉类和某些鱼类。3、忌吃高蛋白质食物。4、忌吃维生素C含量高的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

凤尾鱼。嘌呤降解后也会形成尿酸。鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类都要避免。

甜菜。影响药效。一定要注意尽量少的食用可限量摄取这些食物。

啤酒。啤酒当中嘌呤含量较高。嘌呤降解后也会形成尿酸。动物内脏以及葡萄酒也要避免。

四、输尿管结石的病因是什么

（一）发病原因

输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生，结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

（二）发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等，由于输尿管中尿液淤滞，在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害，损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1、尿路梗阻由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。输尿管的直径不一，解剖上有3个生理性狭窄：肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3～4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。输尿管可分为腹部和盆腔部，腹部指从肾盂到髂血管处：盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说，结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害。如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄；后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水。如果时间过长，同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

2、继发感染在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。

3、上皮损伤由于结石的活动和管壁的蠕动，更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。