短肠综合征能吸烟吗 短肠综合征有哪些临床表现
一、短肠综合征能不能吸烟
短肠综合征可以吸烟，但不能过量。那么短肠综合征的疾病病因是什么
1、成人。导致成人短肠综合征有多种不同原因（表1），主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，以及急性肠扭转导致大范围小肠切除（75%或更多）。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有：高龄、长期存在充血性心力衰竭、动脉粥样硬化及心脏瓣膜疾病，长期利尿剂的应用，高凝状态，口服避孕药；病态性肥胖患者空回肠短路手术也可发生短肠综合征症状；短肠综合征的较少见原因有：腹部损伤、肠道原发或继发性肿瘤，放射性肠病变；极少见情况有：医疗失误在消化性溃疡治疗中将胃-回肠吻合，产生与广泛小肠切除相似的临床症状。
2、儿童。儿童短肠综合征的病因可以分为出生前及出生后病因。出生前主要原因为小肠闭锁，中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转，可发生于子宫内或出生后任何时间；新生儿期坏死性小肠炎逐渐增加，已被认为是新生儿短肠综合征的主要原因。另外，出生后较少见的因素有先天性巨结肠病波及小肠、系膜血管栓塞或血栓形成，放射性肠炎或Crohn病也可导致此综合征，但主要存在于较大年龄组儿童中。
二、短肠综合征的症状有哪些
临床表现
1、急性期
一般表现术后1～3个月因大量腹泻导致液体和电解质丢失，紊乱严重者危及病人生命，2～3周达高峰，每天从大便中丢失液体2.5～5升。除腹泻外，尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡紊乱、低钙、低镁、抽搐等表现。
2、适应期
适应阶段：常延续数月至1年。该期腹泻明显减轻，水及电解质失衡有所缓解。临床表现为营养不良性消瘦，严重者出现低蛋白血症和水肿，也可因维生素和矿物质缺乏而出现夜盲症、周围神经炎、凝血障碍性出血倾向、贫血及骨软化等。稳定期：一般经过术后1年左右时间才呈现稳定状态。由于残留的肠管已能最大限度地代偿，病情逐渐稳定，可维持相对正常的家庭生活，但仍可能有脂溶性维生素钙和其他微量元素缺乏的表现，回肠切除过多，患者可出现维生素B12的缺乏症。部分病人不可能达到完全经口营养的阶段，需借助于家庭胃肠外营养。
3、临床特点
（1）腹泻广泛小肠切除术后引起腹泻的原因包括：食物内容物通过时间缩短，继发于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障碍。
（2）胃液高分泌状态及消化性溃疡胃高分泌状态是广泛小肠切除术后的一个重要特征。不仅造成严重的消化性溃疡病，而且对短肠综合征吸收功能造成进一步损害，造成黏膜弥漫性。
（3）营养障碍小肠广泛切除术后，对营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物的吸收均发生障碍，导致热卡不足、体重减轻、疲乏，儿童可导致发育缓慢。
（4）肠道高草酸和肾结石回肠切除和回肠疾病后肾结石发病率增高。
（5）细菌过度生长炎性肠道病如Crohn病或放射性肠炎导致的肠间瘘、小肠狭窄、空回肠短路及回结肠切除术后，病人易出现细菌过度繁殖，空回肠短路后由于盲袢内淤积增加，可引起细菌过度繁殖；回结肠切除病人则可能与回盲瓣功能丧失有关，可导致结肠细菌大量反流入小肠。
三、短肠综合征的一般治疗方法有哪些
1、急性期
（1）维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。
（2）防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查，以早期发现腹部脓肿并有效处理。
（3）控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌，延缓胃肠道的排空，减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者，可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。
2、适应期
残存肠管开始出现代偿变化，腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下，逐步用肠腔内营养代替静脉营养，以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期，还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。
同时，此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症，如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。
3、维持期
此期残存小肠功能已得到最大代偿，通常能耐受口服饮食，不需限制脂肪及将液体与固体分开，但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象，需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度，并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征，则需考虑手术治疗。
四、短肠综合征有哪些饮食禁忌
短肠综合征饮食宜忌
饮食适宜：1、宜吃容易消化的食物；2、宜吃清淡的食物；3、宜吃含有纤维素丰富的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
竹荪。含有丰富的纤维素，可促进肠道的蠕动，增加代谢废物的排泄。50g与鸡肉同炖食用。
卷心菜。含有维生素、纤维素都比较丰富，有利于疾病的康复。150g直接炒食。
稀饭。比较清淡，容易消化吸收，不会影响肠道的蠕动。100g直接食用。
饮食禁忌：1、忌吃造成肠道蠕动功能受阻的食物；2、忌吃干燥不宜消化的食物；3、忌吃含有酒精的刺激性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
土豆片。属于油炸食品，不利于本病的消化，影响肠道功能的蠕动。多吃水煮的土豆。
香蕉。吃的过多、过快可诱发急性肠道梗阻的可能性。故本病不宜食用。多吃高纤维素的苹果或者梨。
果酒。含有丰富的酒精成分，可造成肠道过度的蠕动、功能亢进。可多吃新鲜水果。
患者适宜吃什么？
1、肠道功能初步恢复时，宜选用低蛋白、低脂肪流食，如稀米汤、稀藕粉、果汁水、维生素糖水、胡萝卜水等，每次50~100ml，每日3~6次。
2、肠道功能进一步恢复，可选用营养均衡型肠道营养制剂，如安素、立适康等。
患者忌（少）用食物：
高脂、高纤维、辛辣刺激性食物，如动物脂肪、芹菜、菠菜、韭菜、葱、蒜、辣椒等。
