高原反应胸疼怎么办 高原反应有什么症状发生

一、高原反应胸疼那该怎么办

1、急性高原反应

（1）休息一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。

（2）氧疗经鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，几乎全部病例症状缓解。

（3）药物治疗头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪；恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、*、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。

（4）宜地治疗症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善

　2、慢性高原反应

（1）宜地治疗在可能情况下，应转送到海平面地区居住。

（2）氧疗重症者夜间给予低流量吸氧（1～2L/min）能缓解症状。可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

（3）药物乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮，能改善氧饱和度。

（4）静脉放血静脉放血可作为临时治疗措施。

治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。

二、高原反应患者需要做什么检查方式

检查

1、接触高原的状况：初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处。

2、发病地区的海拔高度。

3、从进入高原到发病经历的时间。

4、发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。

5、病后有无经吸氧或转往低处（3000m以下）病情自然好转史。

6、进入高原前或发病前有无类似症状发作。

7、血液学检查：急性高原病患者可有轻度白细胞数增多；慢性者红细胞计数超过7.0×1012/L，血红蛋白浓度超过180g/L，血细胞比容超过60%。

8、心电图检查：慢性高原心脏病患者表现电轴右偏、肺型P波、右心室肥大劳损、T波倒置和（或）右束支阻滞。

　诊断

1、急性高原反应

急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

2、慢性高原反应急性高原反应持续3个月以上症状仍然持续存在，可有心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木、颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。

三、高原反应的护理措施有哪些

1、休息。休息是重要的治疗措施，过度活动可增加氧耗量，降低血氧饱和度，加重症状。因此，对轻型者要减少活动量，适当休息，但对中、重型病人应卧床休息。对精神紧张，心理很不稳定者，需要给予心理治疗，解除顾虑和恐惧。急性高原病者可以继续留在高原，但要密切观察，一旦有急性高原肺水肿或脑水肿先兆出现时可考虑送回低海拔处，或就地积极有效地进行治疗。

2、吸氧。吸氧对治疗高原病很重要，但对急性高原病的效果比预期的要小。间断性小量吸氧有可能延缓机体高原的习服过程。故轻、中型病人原则上不宜吸氧为好，但对特别重者夜间可低流量吸氧，一般每分钟1～2L为合适。

3、镇静和止痛。对于精神紧张，烦躁不安，心动过速者可酌情使用镇静剂。一般可选*（安定）5mg，口服或肌内注射。氯丙嗪0.3～0.5mg口服，每天3次。但此类药能抑制呼吸中枢，加重缺氧，故应严格掌握，尤其在夜间更要慎用。头痛是最常见症状，严重者可口服对乙酰氨基酚，每次1～2片，阿司匹林650mg，口服。恶心呕吐者可选用普鲁氯哌嗪5～10mg，口服或肌内注射，异丙嗪（非那根）50mg口服或肌内注射。据现场观察，舒必利（消呕宁）不但能防治急性高原病的呕吐，而且对晕船晕车者所致的呕吐有较好的效果，它的止吐作用主要是能抑制第四脑室底的呕吐激发区，故对恶心呕吐较重者有显著效果。一般用量为2.5～5mg/次，口服，1～2次/d。氨茶碱（aminophylline）具有舒张支气管，增加心肌收缩力，并可降低肺动脉压，改善换气功能，可以常规使用，剂量0.1～0.2g/次，口服，3次/d。

四、高原反应的症状表现有哪些

高原适应不全的速度和程度决定高原病发生的急缓和临床表现。急性高原病分为3种类型，即急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病又称Monge病，较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压改变和高原心脏病4种临床类型。急、慢性高原反应是急、慢性高原病的最轻型。

1、急性高原反应

很常见。未适应者一天内进入高原地区后6～24小时发病，出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。通常在高原停留24～48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。

（1）由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3天内发病。

（2）有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。③有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部水肿等。

（3）经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。

2、慢性高原反应

是急性高原反应持续3个月以上症状不消失者，表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。