一、压力性尿失禁原因
引起压力性尿失禁的原因有许多,而很多人都知道年龄是导致压力性尿失禁的原因之一。那大家还知道其他的原因吗?下面就让我们具体的来看一下压力性尿失禁的原因吧。
1、年龄
随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。
2、生育
生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
3、盆腔脏器脱垂
盆腔脏器脱垂常常会导致压力性尿失禁的出现,因为这两者之间常常是伴随存在的。
4、肥胖
肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显着增高,减肥可降低尿失禁的发生率。
5、种族和遗传因素
遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显着相关。
二、偶尔压力性尿失禁的治疗
1、加强盆底肌肉治疗压力性尿失禁
由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能。
加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。
2、生物反馈技术治疗压力性尿失禁
假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息。这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练。这一技术的应用可使75%患者的症状得到改善。
3、药物治疗压力性尿失禁
3.1、抑制逼尿肌收缩的药物:托特罗定2mg,2次/d;黄酮哌酯200mg,3次/d。
3.2、增加尿道阻力的药物:*(*)25~50mg,4次/d;普萘洛尔10~20mg,3次/d。
3.3、雌激素:适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1~2mg,1次/d;尼尔雌醇6mg,1~2次/月。
3.4、经尿道黏膜下注射治疗:采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中,使尿道腔变窄、拉长,而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。
三、压力小尿失禁的预防方法
1.普及教育
压力性尿失禁是女性高发病,首先应提高公众意识,增加该病的了解和认识,早期发现,早期处理,将其对患者生活质量的影响降到最低限度。医务人员则应进一步提高对该病的认识,广泛宣传并提高诊治水平。
2.心理辅导
对于压力性尿失禁患者,还应注意心理辅导,向患者及家属说明本病的发病情况及主要危害,解除其心理压力。
3.避免危险因素
据尿失禁的常见危险因素,采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者,如出现尿失禁,应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系,并据此减少对易感因素的接触机会。
4.产后及妊娠期间的盆底肌训练
产后及妊娠期间行盆底肌训练,可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。
时机
妊娠20周起至产后6个月间。
方法
每天进行大于或等于28次盆底肌收缩,训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩/2~6秒舒张×10~15次。
5.防止尿道感染
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。
6.要有乐观、豁达的心情
以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
7.保持有规律的夫妻生活
研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的夫妻生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年疾病,提高健康水平。
8.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病
肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。
四、压力性尿失禁的饮食和注意事项
压力性尿失禁不能吃什么
1、牛奶、巧克力、柑、橘。饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量,是造成患者夜间遗尿的主要原因,其中牛奶过量造成的遗尿达百分之60。只要停止进食上述食物,遗尿现象几乎可立即消失。
2、辛辣、刺激性食物。患者神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
3、白天限制饮水。对于患者遗尿者,白天不要过度限制其饮水量,要求患者每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能。
4、晚餐后饮水多。下午4时以后,督促患者控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。
5、多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾无益,故应禁忌。
6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡,利尿作用明显,可加重遗尿病情,故应忌食。
压力性尿失禁的其他注意事项
1、做提肛的动作,具体为屏气时提收盆底肌(提肛运动)2—6秒,呼气时放松肛门2—6秒,一收一放为一次,反复做10分钟,每日3~8遍,持续8周以上。
2、肥胖者应适当减肥,消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼,强壮身体素质。
3、保持大便通畅,避免用力而增加腹压;少憋尿、解小便时不要用腹部力量;在打喷嚏、咳嗽、提重物或弹跳时,应事先紧缩括约肌,以免尿液外漏。
4、养成良好的排尿习惯,先在短时间内固定去排尿,再慢慢延长,可有效改善症状。
5、要避免饮酒,喝咖啡,少喝葡萄柚汁,戒烟;克制水份摄取,尤其是睡前。
6、女性要保持会阴区,和足部温暖,避免饮用冷饮,和食用刺激性食品。