非霍奇金淋巴瘤治愈率高吗 非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

一、非霍奇金淋巴瘤是怎样引起的

目前该病病因不明，流行病学研究显示NHL风险因素与环境、饮食、免疫状态和感染有关。

　1.环境和职业

在农业工作者中，NHL发病率高于一般的人群。大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸(24-dichlorophenoxyaceticacid，24-D)可增加NHL发病风险。除此之外，其他像接触化学试剂的工作如化学家、干洗工人、印刷工人、木工、美容师等暴露于苯氧乙酸、*等溶剂环境中的人群NHL发病风险也增高。尤其是使用永久性染发制剂可增加NHL的发病风险。一个研究揭示，应用染发制剂引起的NHL在NHL病例中约占20%。

　2.营养与饮食

有研究表明，蛋白质摄入增多或维生素和蔬菜摄入减少与NHL病情进展有关。美国在一项研究中对88410例女性和47336例男性，使用维生素A，C和E或多种维生素，研究维生素是否可增加NHL发病风险。结果表明应用多种维生素可增加女性的NHL发病风险而男性不受影响，仅仅应用维生素A，C和E与NHL发病无关。对于女性，仅应用维生素A、C和E可增加NHL发病风险。但是这种风险继发于多种维生素应用之后。

3.免疫状态

免疫受抑制可增加NHL发病风险。最好的例证是AIDS患者NHL发病增高，其他的免疫缺陷状态如类风湿性关节炎、口眼干燥综合征和器官移植可增加NHL发病风险。

二、非霍奇金淋巴瘤会出现什么症状

本病可见于任何年龄，好发年龄40-60岁，以疼痛和肿块为主要表现，常发生病理性骨折。临床表现可归纳如下：

　1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块

为最常见的首发临床表现，约占全部病例的60%～70%，尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)，其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结。肿块大小不等，常不对称、质实有弹性，多无压痛。低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连，易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤，进展迅速者，淋巴结往往融合成团，有时与基底及皮肤粘连，并可能有局部软组织浸润压迫、水肿的表现。

　2.体内深部淋巴结肿块

可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润、压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状。例如纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现。

　3.结外淋巴组织的增生和肿块

也可因不同部位而引起相应症状。初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%，结外病灶以咽环为最常见，表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块。胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛、腹块胃肠道梗阻、出血、穿孔等表现。肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸。结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块，并可侵犯骨髓致贫血骨痛骨质破坏甚至病理性骨折。颅内受侵犯时，可致头痛视力障碍等颅内压增高症状病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪，例如面神经瘫痪。也可以侵入椎管内，引起脊髓压迫症而致截瘫。有些类型的非霍奇金淋巴瘤特别是T细胞淋巴瘤易有皮肤的浸润结节或肿瘤。蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤还有一种类型的结外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤，曾被称为“中线坏死性肉芽肿”、“血管中心性淋巴瘤”，临床上最常见的首发部位为鼻腔其次腭部、鼻咽和扁桃体。

三、非霍奇金淋巴瘤应该如何鉴别

单靠临床的判断很难作出明确的诊断。不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结淋巴结的肿大亦可见于细菌结核或原虫的感染及某些病毒感染还需要与淋巴结转移癌鉴别具体鉴别如下：

　1.慢性淋巴结炎

一般的慢性淋巴结炎多有感染灶。在急性期感染如足癣感染可致同侧腹股沟淋巴结肿大，或伴红肿、热痛等急性期表现或只有淋巴结肿大伴疼痛，急性期过后，淋巴结缩小，疼痛消失通常慢性淋巴结炎的淋巴结肿大较小，约0.5～1.0cm，质地较软、扁多活动而恶性淋巴瘤的淋巴结肿大具有较大丰满、质韧的特点必要时切除活检

　2.急性化脓性扁桃体炎

除有不同程度的发热外，扁桃体多为双侧肿大红、肿、痛且其上附有脓苔扪之质地较软炎症控制后扁桃体可缩小。而恶性淋巴瘤侵及扁桃体可双侧也可单侧，也可不对称地肿大扪之质地较硬韧稍晚则累及周围组织，有可疑时可行扁桃体切除或活检行病理组织学检查。

　3.淋巴结结核

为特殊性慢性淋巴结炎，肿大的淋巴结以颈部多见，多伴有肺结核，如果伴有结核性全身中毒症状，如低热盗汗、消瘦乏力等则与恶性淋巴瘤不易区别;淋巴结结核之淋巴结肿大，质较硬、表面不光滑质地不均匀或因干酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度差PPD试验呈阳性反应。

四、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤治愈率高吗

霍奇金淋巴瘤分为早期和晚期，早期且预后良好的霍奇金淋巴瘤患者接受单独的放疗即可，其他患者一般采取化疗+受累部位放疗的联合治疗。对晚期的霍奇金淋巴瘤以全身化疗为主，有些具有高危因素的采用加强的化疗方案，另外可以在化疗有效的前提下，进行造血干细胞移植治疗;如果一线化疗失败，再次治疗，可以将造血干细胞移植作为优先考虑。如果治疗再失败，对于复发难治性的霍奇金淋巴瘤目前在我国还没有标准治疗。但自2012年开始，国外已经有一种新药被证实可以显著延长此类患者的无病生存和总生存时间，被多个国家和地区批准用于治疗复发/难治的霍奇金淋巴瘤患者，疗效和安全性都获得广泛认可。

霍奇金淋巴瘤是一个可以治愈的肿瘤，在淋巴瘤的所有类型中，也可以说在所有的恶性肿瘤中，它的治愈率是最高的。在国际上，初治霍奇金淋巴瘤的治愈率能达到75%～85%。因此对霍奇金淋巴瘤，初治的目标就是治愈。

如果得了霍奇金淋巴瘤，不要太害怕，因为它是可以治愈的恶性肿瘤，而且治愈率很高，在治愈的过程中也不是很痛苦，不需要手术，因此不必过于恐惧。