巩膜炎会不会传染 巩膜炎的治疗措施

一、巩膜炎会不会传染

巩膜炎不会传染的。巩膜炎不是病原体引起的，不存在传染因素。

巩膜炎是一种自身免疫性眼部疾病，其发病机制与机体为内源性抗原抗体免疫复合物形成有关，所以大多是全身的自身免疫性疾病在眼部的表现。

巩膜炎是一种多因素、多诱因引起的非特异性炎症。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计巩膜炎的发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的窗口，因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

巩膜炎的原因常不明，多见于外原性抗原抗体所致的过敏原性反应，其他全身病如代谢性疾病-痛风。本病多在妇女月经期出现，亦与内分泌失调有关。过敏反应容易发生前部表层巩膜，这与表层巩膜组织主要是由胶原纤维及弹力纤维所组成，有丰富的血管网及淋巴管，适合多种免疫成分积聚沉着有关。

二、巩膜炎临床表现

1.前巩膜炎

病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类：

（1）结节性巩膜炎病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。

（2）弥漫性巩膜炎巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。

（3）坏死性巩膜炎破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

2.后巩膜炎

较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘（视乳头）水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

三、巩膜炎的治疗措施

巩膜炎的治疗原则，首先应明显病因，进行对因治疗，并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。

巩膜炎一般性治疗措施有以下五种：

一、积极查找病因

有无关节痛、慢性咳嗽等病史，注意淋巴结是否肿大，作胸透、血常规检查，必要时作结核菌素试验和血沉、抗链“O”、类风湿因子、抗核抗体，及有关免疫学检查。

二、对病因治疗

有葡萄膜炎者需用1%阿托品散瞳，口服阿斯匹林或消炎痛或布洛芬、维生素C，有继发青光眼时需降压处理。

三、激素治疗

用皮质激素点眼或结膜下注射地塞米松，每次2毫克，每日一次，重者口服强的松每日40毫克至60毫克，早饭后一次服用，每日一次，病情好转后减量，按医生指导服药，不可自作主张随便加量减量或停药。

四、超声波药物治疗

局限性巩膜炎症用超声波药物治疗有较好疗效。

五、提高免疫力

注意增强体质，提高免疫力，包括适宜饮食、睡眠、锻炼和生活有规律。

四、巩膜炎的预防措施有哪些

1、饮食调养

此法对预防本病非常重要，平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品，热盛毒甚者，更宜忌食腥发之物，否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类，以清利明目。多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。另外，应戒烟忌酒，以免辛热助火。

2、尽早治疗结核、麻风等疾病

对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者，需尽早治疗，以防漫延至巩膜而成巩膜炎。

3、滋阴泻火

对素体阴虚火旺，伴有失眠，盗汗，骨蒸潮热，五心热烦，舌红少苔，脉细数的患者可选用滋阴泻火之剂，药用生地黄15克、知母10克、黄柏10克、女贞子15克、菊花15克、地骨皮15克、银柴胡15克、生甘草10克，水煎服，日一剂。

4、清解肺热

对素体肺热壅盛者，如兼咳嗽，气喘，痰涎壅盛，舌尖红，苦黄或黄腻，脉浮数。须及时清解肺热，以防日久侵及白睛。

5、精神调养

也是常见的预防巩膜炎的方法，因为肝开窍于目，怒则伤肝，故宜避免大怒伤肝，以免引起肝火上逆而诱发巩膜炎。