宫外孕和不全流产的区别到底是什么 宫外孕的病情护理技巧

一、宫外孕和不全流产的区别到底是什么

宫外孕的诊断包括临床表现，体征以及实验室检查。典型的临床表现是停经，不规则阴道流血，腹痛。体征有妇科检查见阴道少量流血，后穹窿饱满，触痛，宫颈举痛明显，有血液自宫颈口流出，子宫略增大，变软。诊断的最主要依据是实验室的检查，首先是尿妊娠试验阳性，诊断为怀孕，测定血清HCG是诊断早期的异位妊娠的常用手段，血清HCG阳性但是往往低于宫内妊娠，B超是诊断异位妊娠的最主要手段，表现为子宫内不见妊娠囊，附件可以见包块。？破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

排出的所谓的蜕膜样组织送去做病检，看看是否有绒毛组织，如果有绒毛组织宫内流产可能性大，如果没有绒毛组织宫外孕流产可能性大。另外，克罗米芬只是增加卵泡生长的数量，跟您的不良妊娠关系不大。男性的精液有一点点差距的话不至于对怀孕造成太大影响的。总得看下来，建议您一定要放松心情，缘分到了自然就有了。

二、宫外孕的病因分析

1、慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

2、输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送；

4、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

三、宫外孕的治疗办法

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

（l）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

四、宫外孕的病情护理

一、宫外孕也是怀孕了，试纸测试也是阳性结果。如果本身没有输卵管的疾病的话，是不会发生宫外孕的。

意见建议：宫外孕的症状一般都发生在怀孕40-50天左右，伴有流血以及一侧腹痛的症状。现在最早的确定怀孕的方式就是血HCG的检查，同房一周后就可以检查出来。同时如果是担心有宫外孕的话，检查确定怀孕后可以连续监测血HCG的值，

二、宫外孕有如下症状：1、停经：在宫外孕前，常有短期停经或月经延迟数天的情况，查尿HCG呈阳性。2、腹痛：是最常见的症状，多位于下腹部。经常被当成痛经尾炎。3、阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，一些人把它当成月经，但和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑，有少数人大量出血；4、休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，患者可出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降等

三、一般宫外孕的情况还是有停经腹痛异常出血的情况，注意休息的。

意见建议：考虑情况偶尔疼痛的情况应该问题不大，观察月经情况是否推迟，注意局部的卫生。

四、宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。担心宫外孕建议停经6周后妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

意见建议：宫外孕的症状常常是不典型的，一般出血和腹痛。

五、宫外孕前期表现一般和正常的怀孕是没有太大的区别的，一般考虑宫外孕首先是停经，验尿hcg阳性，或弱阳性，然后再在停经10天后做B超，如果B超在宫腔内没有看到孕囊，就要高度怀疑宫外孕。

意见建议：要观察几天，并且要时刻注意是否有一侧腹痛，痛如刀割，还有阴道少量出血或不出血。这个就是说的前期典型表现。