社区精神病人管理方案实施难度有哪些 精神病的预防办法说明

一、社区精神病人管理方案实施难度有哪些

令人头疼的监护人

让精神疾病患者接受治疗管理，多名社区工作人员都认为，监护人的缺位让这项工作相当棘手。

邢女士说，老高住院治疗，医药费已成为最头疼的问题。现在老高的医药费还是由办事处垫付。

“没有监护人、有监护人的不履行监护义务，没有委托，办事处和社区又没办法直接插手管理。”说起对精神疾病患者的管理，一位办事处的负责人说，如果社区和办事处管理患者，就要获得监护人的委托，“像老高这样的情况，虽然有退休工资，但是住院期间他的工资我们没权使用，只能垫付。”

对于社区在管理精神疾病患者上遇到的难处，不少社区工作人员反映：“确诊的精神疾病患者有许多得不到有效治疗，在家中年复一年拖延。”每次遇到扰民事件，社区工作人员都会建议家属将其送往医院、福利院，至少应当在家中服药，但是一些家属不愿意这样做。

说起对精神疾病患者的监护，一些社区工作人员认为责任很大，看护这样的病人要耗费很多精力。另外，多数病患家庭都比较贫困，治疗费是个沉重的负担，所以对一些不履行监护义务的家属，社区工作人员也很无奈。

社区卫生服务站：有心无力

管理治疗精神疾病患者的过程中，社区卫生服务站也有难处。2月2日，一位不愿透露姓名的社区服务站工作人员称，有心让社区的精神疾病患者得到规范治疗，但社区卫生服务站能起到的作用甚微。目前，只有有执业资格的精神疾病医师才有权给精神疾病患者治疗，但社区医院没有专业医师，因此，发现精神疾病患者只能做一些基本的救助，比如建档、分发药物，一旦遇到严重的病人，只能转诊。

目前，社区卫生服务站能做的无非就是建档、上报，让上级医疗部门治疗管理。社区医院面临的尴尬局面还有人手有限，寻访精神疾病患者费时费力，“其实，对精神疾病患者的规范管理治疗，更需要家庭、社区和民政部门及其他相关部门帮忙出力。”

残联：省城缺少精神疾病康复机构

“目前，西宁市还没有专门的精神疾病康复机构。”西宁市残联康复部部长孙本尧说，就2006年一次抽查，仅西宁市就有五千多名精神残疾人，而这个数字也只是对于在册的名单，精神疾病患者的康复机构在西宁还是空白。

对精神疾病患者的救助，根据青海省残疾人失业专项*公益基金救助方案，每年都会救助一部分精神疾病患者。“外地有精神疾病患者托养机构，但是青海省内目前还是空白。”孙本尧说，一些精神疾病患者一旦发病，只是在家庭和医院接受治疗，患者出院之后，只能在家人的监护下服药治疗，而对一些没有监护人的患者，有些要靠社区，有些就要靠福利机构。

二、精神病人的外在症状

1、性格改变

性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑鬼，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者紧张恐惧，长期回避社交和工作等。

2、行为异常

行为作派变化明显或者变得让人不可理解了，比如表现长时间照镜子，整天不洗脸梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，不愿做家务，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无故摔或者砸毁物品，收藏杂物、赃东西等。

3、言语异常

精神病的患者说话方法变得不正常，比如说，自己与自己说话，或者是无缘故的大吵大闹，亦或者是满口脏话，且与不存在的人对骂。

爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题，说背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。

三、精神病人的治疗技巧

一、个别治疗

临床治疗发现，每个精神病患者的病情是不同的。根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性治疗技术对患者进行治疗、干预，以减少复发、减少社会应激，并增进其社会及职业功能。

理想的个人治疗最好以富于同情、善解人意的持续性的人际关系为基础。结合各种不同的治疗技术。其具体治疗目标应按的不同时期进行规划。

二、集体治疗

为了解决更多的精神病患者，集体治疗是精神病常见的一种方式。集体治疗的目的是为了提高解决问题的能力制定治疗计划；进展社会性的作用以及正确用药和处理不良反应。

集体治疗的形式很多如集体教育、集体咨询以及集体治疗或各种混合形式。集体治疗中应重点解决现实的具体问题有效地提高患者的应对技巧包括应对精神症状的能力和提高患者的人际交往能力适于对有退缩倾向的患者提供社会支持网络。

三、药物治疗

对精神病患者的治疗而言，药物是不可缺少的一部分，患者一定要在医生的指导下进行药物治疗，千万不可自行服药，以免耽误病情。重度的精神分裂治疗起来是非常困难的所以在发现时就要及时治疗。

四、精神病的预防办法

1、从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。

2、在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。

3、工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听*，不看*，遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广，增强躯体和精神的免疫力。