智齿冠周炎拔牙多少钱一颗合适 拔牙后的并发症说明

一、智齿冠周炎拔牙多少钱一颗合适

20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时，才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

普通拔牙花费很少，但需要根据患者口腔的个体差异，拔牙价格各不相同，而有些患者的口腔状况较为复杂，在拔牙前需进行适当的处理操作，那么拔牙的价格就贵些了。

如果拔的是智齿，由于位置较为隐蔽，拔除难度较大，有些情况在拔智齿前需进行拍X片等相关操作，因此拔智齿的费用相对较高，位置比较正、完全萌出价格不贵，当然这个和医院的等级、当地的消费水平也有一定的关系，最好是详细地咨询下当地的口腔医院。

二、拔牙后的自我保健

（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

（2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

（4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

（8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

（11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

（12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：

三、拔牙的疾病禁忌问题

1、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

四、拔牙后的并发症说明

干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。

虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。

【判断标准】

咬紧纱球30min吐出后，24小时内唾液中仅少量血丝或少量渗血为正常；吐出血块或出血不止为出血并发症。

拔牙麻醉期过后，拔牙创无明显疼痛为正常；略有疼痛不需服用镇痛药物可忍者为轻度疼痛；需服用止痛药物才能耐受者为中度疼痛；服用一般止痛药物不能缓解者为剧痛。

拔牙后急性炎症无明显消退，肿胀加重或拔牙创出现干槽症。

【预防与治疗】

拔牙后4-6小时内给予面颊部冷敷，15分钟/小时，有防止水肿的作用。对于拔牙创伤过大的下颌磨牙，牙槽窝内填入碘仿明胶海绵，有预防拔牙后出血的作用，需先用3%过氧化氢、0.9%生理盐水冲洗牙槽窝，击除坏死组织再作纱条填塞；但是因为碘仿有特殊的异味，临床上有许多病人不能适应，并有少数患者拒用，推荐填塞康复新液明胶海绵，并可以有效预防干槽症，降低腐败型干槽症的发生。

【作用机理】

康复新明胶海绵填塞对于预防急性炎症拔牙术后并发症有一定的优越性。康复新具有促进血管新生，消除炎症水肿改善创面微循环，促进创面坏死组织脱落，促进肉芽组织增生，加速机体病损组织修复作用。同时可提高机体免疫能力，对非特异免疫细胞起活化作用，这些细胞可直接吞噬病原性物质，并分泌类似于白细胞介素，干扰素，前列腺素和白三烯等活性物质，来调节机体免疫功能，促进组织再生。因此，用康复新明胶海绵填塞急性炎症期拔牙创，能抑制拔牙创炎症反应，改善创面微循环，提高局部免疫能力，达到止血，抗炎，镇痛，促进组织修复，消除炎症的目的。而且无特殊异味，病人无不适感。康复新明胶海绵填塞拔牙创较疏松，有利于引流，减轻疼痛。术后不需复诊取出填塞物。