膀胱肿瘤超声诊断的意义是什么 膀胱肿瘤的检查技巧
一、膀胱肿瘤超声诊断的意义是什么
在多种诊断方法中，超声诊断是当前的常用方法之一。较其他诊断方法，超声诊断的方法简便，并且膀胱为囊性结构、憋尿时腔内充满液体，为超声诊断提供了方便条件。同时伴随当前科技的快速发展，超声仪器的诊断图像具有高分辨率和高清晰度，大大提高膀胱肿瘤的诊断率。膀胱肿瘤的临床症状主要是：患者80%有血尿，60%的血尿为首发症状。晚期有尿频、尿急、尿痛等，并有排尿困难及贫血等。超声显示：膀胱内壁增厚，并发现向膀胱内突出的肿瘤。目前认为超声为诊断膀胱肿瘤的筛选和诊断的首选方法，它对肿瘤的位置、大小、数目、内部回声、边界等可以准确描述。对膀胱壁的浸润程度也可以提供重要信息，为临床的治疗及预后判断提供可靠依据。
膀胱肿瘤80%位于膀胱三角区、膀胱底部及两侧壁，前壁很少，呈等回声或强回声，比较固定。彩色多普勒显示：肿瘤内可以探及树枝状动脉血流信号。如果是男性血尿患者，超声发现：膀胱壁上有隆起物，应该考虑膀胱肿瘤，以膀胱癌最为常见。超声检查膀胱癌的敏感性及特异性均很高，是首选的检查方法。鉴别诊断有：膀胱内血块、膀胱异物及膀胱结石等。肿瘤固定在膀胱壁上，其他的可以随体位而移动。但是，也要注意两者同时存在的，应该引起注意。
二、膀胱肿瘤的常见的症状分析
1、膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的"排尿异常信号"，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、尿频尿急：如癌瘤长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。总而言之，如忽然出现不明原因的血尿，为膀胱癌的最早信号。如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重的患者可能会引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。
3、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现这种膀胱癌晚期症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。
大家看了上述的内容之后，我们认识了膀胱癌的症状表现有哪些了，此病将会影响到较多的朋友，会给患者带来相当多的痛苦，朋友们应当深入去了解膀胱癌的知识，而且要将此病带来的症状了解透彻，特别是要注意预防此病。
三、膀胱肿瘤的病因说明
1、长期接触芳香族类物质的工种。这是引起膀胱癌的原因之一，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。
2、吸烟。也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常，吸烟是引起膀胱癌的原因常见原因。
3、体内色氨酸代谢的异常：色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由Β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。
4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
5、药物：如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。
6、寄生虫病：如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。
对于膀胱癌疾病发病原因，阅读了以后，我们就了解清楚了，能够了解这些发病原因很必要，因为了解了这些才能够帮助人们更好的去预防和治疗膀胱癌疾病，避免这样的疾病发生避免太多的危害产生。
四、膀胱肿瘤的检查技巧
1、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。
2、静脉肾盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。
3、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。
4、CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。
5、磁共振影像检查（MRl）：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。
6、淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。
7、膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。
