哺乳期得腱鞘炎怎么办 腱鞘炎怎样分类

一、腱鞘炎是怎样引起的呃

腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

作为都市白骨精——高级白骨精白领+业务骨干+行业精英，长期地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息，殊不知，每天赖以工作的电脑，正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时，你伸伸手臂，动动手指，是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感，别以为这只是手指工作过度，很可能是被“键盘手”缠上了。“键盘手”，是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症，其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3，甚至用手机发短信，都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗，可在患处贴上膏药，如果有化脓现象就应采取手术治疗。

二、腱鞘炎会出现哪些临床症状

1.疼痛

腕部、手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或弯曲都有腱鞘炎的疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2.活动受限

患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

3.局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度各异。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

4.功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

　5.发病信号

(1)患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。

(2)局部有压痛和硬结。

(3)严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。

(4)在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。

(5)指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。

三、腱鞘炎分为哪几种类型

　1.狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘疾病，又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”，亦称“弹响指”。

　2.急性纤维性腱鞘炎

急性纤维性腱鞘炎，也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。

3.急性浆液性腱鞘炎

急性浆液性腱鞘炎，也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

4.急性化脓性腱鞘炎

急性化脓性腱鞘炎，手指呈纺锤形肿胀，半屈姿势，伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

　5.结核性腱鞘炎

结核性腱鞘炎，为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

四、哺乳期得腱鞘炎如何应对

症状轻微的可以通过保守疗法，也就是常说的自我疗法，民间用的最多的千若轩骨粹宁就能达到逾期疗效，另外，也可选择推拿、针灸、按摩等治疗;严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。

患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。

针灸治疗则是通过针灸治疗，对针灸师的要求较高，如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长，效果不明显，患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失。

早期减轻手指的活动，使局部得到休息。也可采用中医中药鞘立舒治疗，现在人们比较常用治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久。

腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血。

封闭治疗就是往患处注射药物，则属于局部注射类固醇，局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，对临时缓解疼痛有极好的效果。年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。并且打封闭时要找鞘内注射的准确性高的医师，否则只会延误病情多受折磨。