良性前列腺增生起始于那个部位 良性前列腺增生的临床表现有哪些

一、良性前列腺增生起始于那个部位

良性前列腺增生的起始部位是移行带，良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。

尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生,导致不同程度的膀胱流出道梗阻。

确定良性前列腺增生患病率的主要困难在于缺少共同的定义。根据尸检,经组织学诊断为良性前列腺增生的患病率在31~40岁的男性中为8%,51~60岁的男性增加到40%~50%,年龄>80岁的男性发病率超过80%.根据临床标准,即前列腺容积>30ml和国际前列腺症状评分高,在55~74岁没有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率为19%。而如果用前列腺容积>30ml,评分高,最大尿流率<10ml/s和排尿后残余尿容量>50ml作为标准,其发病率仅4%。

前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜)，后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。

当前列腺部的尿道管腔受损时，尿液流出逐渐受阻，同时有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤积，易发生感染，膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起肾盂积水并损害肾功能。

二、良性前列腺增生的临床表现有哪些

1.尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。

2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

3.尿潴留梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。

4.其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。

三、良性前列腺增生怎么治疗

要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能情况等综合考虑。

1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因.保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好效果。手术方法取决于病因的性质.例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。

3.肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接

部的狭窄、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水。发展比较缓慢，可长期无明显症状.达到一定体积时才出现腹部肿块。

四、良性前列腺增生怎么预防

泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核均可引起肾积水，所以泌尿系疾病的治疗和预防是预防肾积水的关键。

1、保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。

2、少食辛辣，辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

3、养成良好的生活习惯，保持二便畅通，避免长时间憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。

4、节制房事，性生活时不要强忍精出。

5、加强锻炼身体，正确认识和对待疾病，掌握一定医学常识。

6、保守治疗疗效欠佳时，应积极接受手术治疗。

7、绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

前列腺增生可以引起的并发症：

1、前列腺增生时，因为长时间的排尿艰难，就会给患者形成严峻心思担负及精神紧张，影响患者的歇息和生计，再加上前列腺增生大都发生于中老年人，这样就更易诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病，进而危及患者的生计质量和安康，严峻的状况甚至会要挟生命。

2、前列腺增生会压榨尿道前列腺部，发生的一系列尿道梗阻表现，进一步的则可因尿路梗阻形成膀胱麻木及肾功用危害，而呈现一系列全身性尿毒症表现，最终形成肾功用衰竭。

3、前列腺增生时，因为尿道梗阻兼并的泌尿系感染、膀胱功用损失，所以就会形成尿失禁和尿潴留的表象，这就进一步的加剧了前列腺肥壮的病况。

4、前列腺肥壮可招致不育。长时刻的缓慢炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺排泄功用受到影响，进而影响精液的液化时刻，精子生机降低，可以招致男性不育。

5、前列腺增生影响性功用，招致阳痿、早泄。因为疾病长时刻未能治愈，各种表现和不适在性生活后加剧，或直接影响性生计的感触和质量，对患者形成一种恶性影响，逐渐呈现一种厌恶感，招致阳痿、早泄等表象。