痈切开引流真的疼吗 痈的主发病病因说明

一、痈切开引流真的疼吗

本病多发生于抵抗力低下的成人，多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿，大小可达10厘米或更大，初为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后局部出现多个脓头，有较多脓栓和血性分泌物排出，伴有组织坏死和溃疡形成，可见窦道，局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢，伴有瘢痕形成。

疖痈有两个转轨，一个是消炎后消散，而是化脓后引流。你现在的用药，比较到位。一边服药，一边观察。饮食要注意少吃荤腥油腻的食物，多吃高蛋白，高维生素的食物。化脓的话，硬的肿块变得软化，压在上面有流动的感觉。化脓的话，如果有出口的话，就不一定手术。那发黑的部分可能就是脓的出口。根据你的情况来看应该是平时不良生活习惯如习惯久坐，导致臀部血液循环不良；加上平时卫生不良，久坐容易出汗容易导致局部感染。合并细菌感染时容易出现脓肿现象。

二、痈的病情分析

说到颜面部疖痈，相信大家都不陌生，颜面部疖痈是一种常见的皮肤疾病，在我们日常生活中随时都可以遇到的颜面部疖痈。那么，颜面部疖痈的症状体征，下面咱们一起解答吧

疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。

痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色；痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。

唇痈病员因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏寒、高热、头痛、食欲减退，白细胞计数及中性白细胞比数升高。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。

三、痈的主发病病因

痈是发生于皮肤和皮下组织的化脓性炎症，是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓染。痈为多头疖，常发生于颈项、背、腰等处，因而有颈痈、背痈、腰痈之称。是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。本病多见于成年人，糖尿病患者尤为易发。

痈多见于成年人，是多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，多见于皮肤较厚、皮脂腺较丰富的颈、背部。老年人和糖尿病患者易患此病，而且预后较差。病原菌多为金黄色葡萄球菌。

感染常从一个毛囊底部开始，沿皮脂腺蔓延，扩散至邻近的毛囊而成为痈。其周围的血管多数有栓塞。随病情发展，中央开始坏死溶解，但不易脱落，周围组织有较广泛的炎性浸润、水肿，且与正常组织分界不清。

临床常见局部呈大片酱红色浸润区，高出体表，坚硬，有明显的疼痛和压痛，中央多呈坏死，有多数脓栓，似蜂窝状。痈除了局部剧烈疼痛外，多伴有全身症状，如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状，可导致全身感染，唇痈容易引起颅内感染。患者应适当休息，加强营养。

有糖尿病者应积极治疗。病变范围广泛，有大块组织坏死，全身症状严重者应早期切开引流。

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。

四、痈的主要治疗办法

1、物理疗法：短波紫外线外局部照射，可控制感染扩散，促进炎症吸收，提高白细胞的吞噬功能。

2、药物涂布：初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷；有少数脓点时可用鱼石脂软膏，金黄散敷贴，促进炎症局限，脓肿成熟。

3、及时取栓：痈的病变范围较大，当有多个脓栓破溃时，病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流，故应及时取出表面脓栓和坏死组织，再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗，以小凡士林纱布条引流，逐日换药，不久可以痊愈。

4、切开引流：当脓肿成熟，表面呈紫褐色或有破溃流脓时，应在麻醉下作切开引流，切开应做“十”字形或“”字形切口，长度超出病变范围，深度需达筋膜或筋膜下，切开所有的纤维间隔，清除所有坏死组织，使伤口形成一个大的腔隙，从而形成通畅的引流环境，伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷，堵塞生理盐水纱条，以干纱布或绷带包扎，伤口清洁，健康肉芽组织生长后再行植皮，促进伤口愈合。唇痈切开引流，不宜做广泛切除，以免影响容貌美观。

5、对症治疗：高热者给予物理降温处理；疼痛剧烈，情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。

6、支持治疗：宜进食易消化，高能量的流质饮食或软食，每天补充维生素C2～3g，重症者可吸氧，输注新鲜血或血浆，复合氨基酸，脂肪乳剂等。