继发性白细胞减少症的危害 造成白细胞减少的原因

一、继发性白细胞减少症的危害

1、人的体内系统不知道在什么时候就会出现问题，就像很多人不知道是什么原因就患上了白细胞减少症，以至于人们受到白细胞减少症的危害，不仅影响到人们的生活和工作，还会家庭带来一定的经济负担，因此人们要警惕白细胞减少症疾病的出现，多认识关于白细胞减少症的常识，下面就为大家介绍一下出现白细胞减少症会有哪些危害。

2、在白细胞减少症，尽管淋巴细胞，单核细胞，嗜酸细胞和嗜碱细胞的减少对于白细胞总数的减少也有影响，但白细胞数的减少通常是由中性粒细胞数量减少造成的。伴有单核细胞减少症和淋巴细胞减少症的中性粒细胞减少症常较单项中性粒细胞减少症为严重。

3、某些慢*粒细胞减少症患者中性粒细胞<200/μl，并无严重感染。这可能由于免疫系统虽休眠，但仍完好无损。周期*粒细胞减少症或重型先天*粒细胞减少症患者在慢*粒细胞严重减少期间常有口腔溃疡，口腔炎或咽炎和淋巴结肿大。

4、继发于癌症或化疗的造血异常的中性粒细胞减少症患者很可能发生严重的细菌感染，这由于患者整体免疫系统受损。在急*粒细胞减少症，皮肤，粘膜的完整性，组织血供以及患者的营养状态亦可影响感染的危险率。化脓性感染患者体温一般>38。5℃。最常见的化脓性感染是皮肤蜂窝织炎，肝脓肿，疖肿，肺炎和脓毒血症。常见的有胃炎，齿龈炎，肛周炎，鼻窦炎和中耳炎。

二、白细胞减少原因是什么

1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.细胞成熟障碍――无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。

三、白细胞减少容易与哪些症状混淆

粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同，起病热、出汗、周身不适。几乎都在2-3天内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏，所以感染时的体征和症状通常不明显;如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰;严重的皮肤感染不致形成疥肿;肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症,死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应，可有相关的病史。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。

慢性特异性粒细胞减少症：系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见，无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。

周期性粒细胞缺乏症：以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力、发热及轻度感染为其特点，大多数病人于婴儿期即起病，也可起病较晚。可累及家庭中几个成员。发作期约4-14天，间歇期12-35天，症状可完全消失。

家族性良性粒细胞减少症：系显性常染色体遗传性疾病，发病年龄较大，成间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好。骨髓象粒系停滞于中幼和晚幼粒阶段，可伴有低丙种球蛋白血症。随年龄增长，可自行缓解。

病人仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。

四、白细胞减少应该如何预防与治疗

在服用有可能引起白细胞减少或粒细胞缺乏的药物时，必须定期检查血象。当白细胞有下降趋势，应减少剂量或停止服用，并密切观察一个时期。对已发病患者，应尽可能肯定其致病因素以保证患者今后不再应用和接触类似有害因素。由于粒细胞减少与患者免疫功能密切相关，因而要注意致病因素对身体的袭击，重在饮食、精神调理以加强抗病能力。

对于后天获得性粒细胞减少症，重点在于加强防护，如接触放射性物质或苯等化学品者，应加强劳动保护，定期检查血象;慎用各种可能引起白细胞或中性粒细胞减少的药物，尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲状腺药及抗癌药等S对过敏体质者用药更应慎重;以往有药物过敏者，严禁重新使用同类药物。

对于先天性粒细胞减少症，重点则在于加强锻炼，增强体质，预防感染。

讲究生活环境和饮食等方面的卫生;避免毒邪侵害，当知“避其毒气”，可以采取加强防范或避免与毒气接触，亦可采取药物预防，如接触放射线者可预先服用补骨脂、黄茂、女贞子、淫羊营等行之有效的预防药物。

1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。

2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。

3.慢性白细胞减少患者，长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。

4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。