血吸虫病在中国的分布情况如何 血吸虫病有哪些检查方式

一、血吸虫病在中国哪些地方分布比较多

血吸虫病

血吸虫病后，经过大规模的调整，证明血吸虫病流行于长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海、福建等12个省市自治区，381个县（市、区），查出钉螺面积145亿平方米，危害十分严重，五十多年来，在党和政府的关心下，组织了大规模的防治和研究工作，取得了举世瞩目的成就。南京市至70年代中期有螺面积大幅下降，病情得到控制。至2003年全市12个流行区县中已有2个达到血吸虫病阻断标准，2个达到血吸虫病传播控制标准。

　流行因素

日本血吸虫病的流行因素包括自然因素和社会因素。自然因素主要是影响血吸虫生活史和钉螺的自然条件，如地理气候、气温、雨量、水质、土壤等。社会因素是指影响血吸虫病流行的政治、经济、文化、生产活动、生活习惯等。例如环境卫生、人群的文化素质、经济水平、生活方式和行为等都直接影响到血吸虫病的流行，特别是社会制度、卫生状况和全民卫生保健制度等对防治血吸虫病都是十分重要的。

　流行区类型

中国血吸虫病流行区，按地理、钉螺分布以及流行病学特点可分为三种类型，即平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。

血吸虫性肝病分布

血吸虫性肝病分布1、平原水网型。主要分布于长江三角洲，如上海、江苏、浙江等处，人们因生产、生活接触疫水而感染。

2、山区丘陵型。主要在我国南部四川、云南等地。华东的江苏、安徽、福建、浙江，华南的广西、广东都有此型。钉螺分单元性很强，严格按水系分布，面积虽不很大，但分布范围广，环境极复杂。

二、血吸虫病的检查有哪些

1、病原检查

从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠黏膜*组织检查虫卵。

（1）直接涂片法重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的黏液血便中常可检查到血吸虫虫卵，方法简便，但虫卵检出率低。

（2）毛蚴孵化法可以提高阳性检出率。

（3）定量透明法用作血吸虫虫卵计数。

（4）直肠黏膜*组织检查慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可应用直肠镜检查。

　2、免疫检查

（1）皮内试验（IDT）一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。

（2）检测抗体血吸病人血清中存在特异性抗体，包括IgM、IgG、IgE等，如受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体内仍可维持较长时间。

（3）检测循环抗原由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间，其阳性结果往往不能区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿主体内的大分子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物，具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所检出。从理论上讲，CAg的检测有其自身的优越性，它不仅能反映活动性感染，而且可以评价疗效和估计虫种。

三、血吸虫病需要和哪些疾病做鉴别

1、急性血吸虫病

须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。

　2、慢性血吸虫病

须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。

3、晚期血吸虫病

须与门脉性肝硬变及其他原因所致的肝硬变鉴别。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张改变较为突出，肝细胞功能改变较轻，肝表面高低不平。门静脉性肝硬变表现为乏力，厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小，不易摸到表面结节，且有活动性肝功改变，如转氨酶增高等。

4、异位血吸虫病

肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核，肺吸虫病鉴别。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。

尾蚴性皮炎需与稻田皮炎鉴别。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起，多见于我国东南、东北、西南各省市。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入锥实螺，后尾蚴逸出螺体。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎。皮炎初见呈红点，逐渐扩大变为红色丘疹，皮疹一周后消退，尾蚴被消灭，病变不再发展。

四、血吸虫病患者怎么治疗呢

血吸虫病患者怎么进行对症治疗呢？下面我们一起来了解一下。

急性期持续高热的血吸虫患者，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期血吸虫病患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。

急性血吸虫病发热是由于机体受到大量虫卵抗原的强烈刺激所表现出的毒性过敏反应。所以对一般轻型、中型病人，直接使用杀虫药物杀灭虫体，控制抗原物质产生，即可逐渐退热。吡喹酮治疗急性血吸虫病具有很好的特异性退热作用。

慢性期病人，因肝脏和肠道受累，一般营养欠佳，特别在杀虫治疗前后更应加强营养和支持疗法，根据患者脾胃功能和消化能力，给予高蛋白和维生素丰富的饮食。又由于脾胃虚弱，消化功能差，饮食要易消化易吸收，可先采用流质或半流质饮食，再逐步过渡到软食和普通饭。牛奶、豆浆、豆奶、果汁、蒸蛋、肉末、肉松、鱼松、鱼丸等都很合适。

晚期血吸虫病患者，有腹水者应卧床休息，适当限制钠盐和水入量，以减轻腹水。血吸虫病所致肝纤维化与肝炎后肝硬化不同，前者肝细胞破坏不多，肝功能尚好，故可给予高热量、高蛋白和维生素丰富的食物，以促进蛋白合成，提高血浆渗透压，腹水也能进一步得到控制。