锁骨骨折后有个包怎么办 锁骨骨折的检查项目有哪些

一、锁骨骨折后有个包那该怎么办

锁骨骨折后有个包这种情况主要还是外伤的原因导致的，这种情况比较多见。一般多注意休息是比较好的。建议最好是在休息的时候多注意加强营养，这样对疾病的康复也是有一定的好处的。这段时间最好是不要剧烈的运动。那么锁骨骨折后有个包怎么办呢？

1、青枝骨折

多为儿童，对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜。

2、成年人无移位的骨折

以“8”字石膏绷带固定6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。

3、有移位的骨折

均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处（或双肘外侧）朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点，如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压，于缠绕石膏绷带的全过程中，助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指缠绕，并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

4、手术治疗

手术治疗指征包括开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同，选择“8”字钢丝、克氏针或钢板螺钉固定。

二、锁骨骨折后需要做哪些检查项目呢

本病的辅助检查方法主要是影像学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

1、X线检查

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位像可观察骨折的前后移位。

婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。

外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。

锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。

　2、CT检查

CT检查多用于复杂的桡骨骨折，如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于X线检查。

三、锁骨骨折有哪些护理要点

1、生活调理

睡硬板床，保持床单干净、舒适。由于病人后自理能力下降，日常生活中应给予必要的帮助，需家人协助进餐、排便、洗澡及肢体活动等。上衣要宽松保暧，裤子用松紧带，最好穿拖鞋，便于穿脱。按时作息，保证有规律的生活习惯，白天可进行户外活动。病人可适当参加所能及的工作。

2、特殊护理

外固定的病人应经常检查其固定情况：既要保持有效的固定又不能就医，只要打开外固定即会缓解，但自已切匆随便去掉外固定。

保持正卧位：骨折复位固定后可行半卧位或仰卧位，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，有利于保持良好的复位。这种卧位姿势，时间长后感觉不舒服，也不方便，此时可由他人协助起床活动，但不可能随便变动卧姿，特别是儿童更要耐心讲道理，给予安慰、鼓励和帮助，取得配合，以防复位失败，造成更大的痛苦。凡整复固定后，应尽量下床活动，做力秘能及的事，如个人清洁卫生、生活起居等，以有利于锻炼肢体功能。

并发症的预防和处理：防止发生神经、血管压迫症状，八字绷带固定后密切观察上肢血液循环及神经受压情况，如伤肢皮肤颜色变紫，肢体发麻，应及时到医生根据情况适当调整固定。

四、锁骨骨折的患者可以多吃什么

多食蔬菜、宜食蘑菇绝大部分锁骨骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，锁骨骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。

根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。

锁骨骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。