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梅尼埃病可以艾炙吗 梅尼埃病有哪些症状发生

导读:耳聋早期多为低频(125~500hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。

一、梅尼埃病可以不可以用艾炙进行治疗

梅尼埃病可以用艾炙进行治疗,那么梅尼埃病(美尼尔综合症)的常规艾灸疗法是什么呢?

内耳眩晕丙丙因未明,临床表现为患者突然感到周围景物围绕他转动或自己身体在旋转,愿闭目静卧,不敢拾头,同时出现恶心、呕吐、耳鸣,听力减退等症状。检查可见眼球震颤。发作持续时间不定,可为数分钟、数小时或数日。可以间歇发作,在间歇期可无症状。

此丙源于肝气失于条达,气聚而上逆作旋,故宜按肝丙常规灸法灸治。

肝丙常规灸法:

第1日,艾灸取穴中脘(单穴)、足三里(双穴)各灸30分钟。

第2日,艾灸取穴期门(双穴)各灸30分钟,太冲(双穴)各灸25分钟。

第3日,艾灸取穴下脘(单穴)、天枢(双穴)、气海(单穴)各灸30分钟。

第4日,艾灸取穴肝穴(双穴)、章门(双穴)各灸25分钟。

第5日,艾灸取穴乳根(双穴)各灸25分钟,气冲(双穴)各灸30分钟。

第6日,艾灸取穴膈俞(双穴)各灸25分钟,膻中(单穴)、巨阙(单穴)各灸30分钟。

第7日,艾灸取穴脾俞(双穴)、三阴交(双穴)各灸25分钟。

第8日,艾灸取穴胃俞(双穴)各灸25分钟,不容(双穴)各灸20分钟。

第9日,艾灸取穴肾俞(双穴)各灸30分钟,照海(双穴)各灸25分钟。

二、梅尼埃病的典型症状有哪些

典型的梅尼埃病有如下症状:

1、眩晕

多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

2、耳聋

早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

 3、耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

4、耳闷胀感

眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

三、梅尼埃病的检查方式有哪些

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1、听力学检查

(1)纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。

(2)耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义,可间接表明有膜迷路积水存在。

(3)耳声发射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况,当本病早期纯音测听未发现异常时,瞬态耳声发射可减弱或引不出。

 2、眼震电图

发作高潮期,可见自发性眼震,可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震,在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

3、甘油实验

主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高,且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径,可弥散到内耳边缘细胞,增加了细胞内渗透压,使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中,达到减压作用。

 4、前庭功能实验

(1)冷热试验早期患侧前庭功能可正常或轻度减退,多次发作后可出现健侧的优势偏向,晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

(2)前庭诱发肌源性电位可出现振幅、阈值异常。

(3)Hennebert征镫骨足板与膨胀的球囊粘连时,增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

 5、影像学检查

颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

6、免疫学检查

部分患者有HSP70抗体和68kD抗原抗体。

四、梅尼埃病的常规治疗方法有哪些呢

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1、药物治疗

(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有*、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。

(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。

(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。

 2、中耳加压治疗

实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。

 3、化学性迷路切除术

指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。

(1)全身用药根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。

(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。

 4、手术治疗

梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。

根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。

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