乳腺癌化疗方案 放射治疗的十大损伤

一、乳腺癌的化疗方案

1、FAC方案

化疗药物：阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺。FAC方案主要用于可切除性乳腺癌患者术后的辅助治疗。

2、CMF方案

化疗药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺。CMF方案也主要用于切除性乳腺癌患者术后的辅助治疗。

3、CAF方案

化疗药物：阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺。该乳腺癌的化疗方案用于可切除乳腺癌的新辅助化疗，也可用于激素抗拒性转移性乳腺癌的化疗。

4、A→CMF方案

化疗药物：氟尿嘧啶、阿霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺。A→CMF方案用于可切除性乳腺癌的辅助化疗。

5、NFL方案

化疗药物：氟尿嘧啶、米托蒽醌、醛氢叶酸。NFL方案用于转移性乳腺癌的一线或者二线化疗方案。

6、PA方案

化疗药物：阿霉素、泰素。该乳腺癌的化疗方案用于激素抗拒性转移性乳腺癌的化疗。

7、泰素单药方案

该方案的化疗药物只有泰素，主要用于转移性乳腺癌的抢救治疗。

8、氟嘧啶氨甲酸酯单药方案

该方案的化疗药物只有泰素，主要用于转移性乳腺癌的抢救性治疗。

9、ETP方案

化疗药物：顺铂、泰素、足叶乙甙。该方案用于转移性乳腺癌的抢救治疗。

10、AH方案

化疗药物：氢化可的松、氨基导眠能。AH方案用于乳腺癌的内分泌治疗。

二、放射治疗的十大损伤

一、皮肤损伤。皮肤位于体表，对放射线较为敏感，在放射治疗中首当其冲，故可较早地出现放射反应。根据皮肤放射损伤的程度不同，临床上可表现为干性反应、湿性反应及皮肤坏死或纤维化，出现局部皮肤溃疡、坏死，病人很痛苦。

二、全身损伤。放疗损伤的全身表现有轻有重，与照射部位、照射剂量及照射野的大小有关。临床上全身反应常见：周身疲乏，四肢无力，精神不振，气短，心慌，口干咽干，出虚汗，失眠，脱发以及食欲下降，体重减轻，发热，腹胀，便秘，白细胞下降，贫血等。

三、骨髓抑制。当放射线照射到骨髓时，可引起骨髓造血功能的障碍，引起白细胞数下降，血小板数下降，严重者红细胞、血色素也相应下降，骨髓抑制的程度与放射野、放射剂量有着密切的关系。

四、免疫抑制。免疫功能就是患者自身具有的抗癌能力。放射治疗导致患者免疫功能下降，主要是由于放射线损伤免疫器官所致。临床上免疫功能低下，主要表现为精神不振，周身乏力，抵抗力差，易患感冒或患疱疹类疾病(如口角疱疹、带状疱疹等)。实验室检查可有免疫指标较低下，如NK细胞活性及T细胞功能降低。

五、放射性食道炎。放射性食道炎临床上较为多见，在胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射过程中，放射剂量较大时，患者可出现不同程度的放射性食道炎。主要是放射线对食道黏膜损伤后使之产生局部的充血、水肿，甚至一过性的狭窄。影响了正常进食，轻者引起营养摄取不足，重者可导致营养不良，引起机体迅速衰竭。

六、口鼻咽部放射性损伤。放射治疗鼻咽癌、扁桃体癌及上颌、颊部、舌和口底部肿瘤时，不可避免地会发生相应部位的损伤，发生放射性口腔黏膜炎，放射性口腔干燥症，放射性龋齿，甚至骨坏死。造成口腔黏膜炎：口腔干燥症;张口困难。

七、放射性肺炎、肺纤维化。进行胸部放疗时，如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、霍奇金病等，均可引起放射性肺损伤。早期肺损伤。多发生于放疗开始后3～4周至放疗结束后1个月内，表现为刺激性干咳、无痰，并发感染可有痰多、胸闷，气短、心慌，乏力、胸痛，发热，甚至出现呼吸困难，胸片见相应部位出现密度增高模

八、放射性肝损伤。肝损伤的症状多在放疗后数周至数月才表现出来。轻者可无症状，只是肝功能检查出现转氨酶、转肽酶或胆红素升高，有些人表现轻度肝炎症状：纳差，厌油，乏力，精神不振，肝区不适。肝损伤严重者表现为短期内肝脏迅速增大并有触痛，大量腹水，有时伴有黄疸。

九、放射性肾损伤。急性放射性肾炎：一般发生于受照射后半年到一年，检查可发现蛋白尿、贫血、血压升高，一般出现症状一个月后病情迅速发展，表现为恶心、呕吐，夜尿，胸闷、气促，乏力，检查可见明显贫血，水肿，高血压。约有1/3患者发展为恶性高血压伴左心衰和高血压脑病。

十、放射性脑损伤。脑瘤和鼻咽癌等进行放疗，很容易造成脑损伤。放射性脑损伤大致分为三个阶段，即早期急性反应、延迟性反应、迟发性反应。

三、乳腺癌化疗期间注意事项

乳腺癌化疗前准备

1.术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合，一般术后1月内)开始化疗;

2.乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重，以计算体表面积，决定化疗剂量;

3.乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织;

4.术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检，以明确腋窝分期;

5.化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常，或由医生评估能否进行化疗。

患者注意事项

1.化疗期间注意加强营养，以容易吸收、蛋白维生素充足为主，并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;

2.可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等，也可口服利血生、维生素B4等;

3.化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天带口罩;

4.大静脉护理是比较麻烦的事，尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次，以防止堵塞，伤口处可每周换药(换膜)一次，应在护士处了解护理情况，外地病人可在当地社区医院冲管换膜。

四、预防乳腺癌的食物都有哪些呢

1.天然食用菌。

银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食用菌含有的蛋白质、氨基酸是一般蔬果的几倍到几十倍，是天然的生物反应调节剂，食用菌含有的多糖体能刺激肿瘤抗体的形成，提高并调整机体内的防御能力。

2.高蛋白质鱼类。

黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎等含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

3.新鲜水果。

柑橘类水果(橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等)可防止亚硝胺生成，适宜乳腺癌患者食用;大枣含有一组三萜类化合物为抗癌有效成分;猕猴桃的维生素C含量为橘子的4-12倍、苹果的3倍、葡萄的60倍，所含物质可阻断人体内亚硝胺生成;红苹果等“红皮”水果中所含的某些植物成分可有效遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长，同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力，预防乳腺癌，紫葡萄等也含有该植物成分;山楂活血化淤，化滞消积，抑制癌细胞生长;芒果中的生物活性成分丹宁与癌症的预防和抑制有关。

4.大白菜、十字花科蔬菜。

十字花科蔬菜中含有吲哚类化合物和芳香硫氰酸等癌细胞的天然抑制剂，大白菜中含有叫吲哚-3-甲醛的化合物能够分解同乳腺癌相关的雌激素;服用β-胡萝卜素制剂可使乳腺癌等癌症发病率下降1/2~2/3，胡萝卜、大辣椒、菠菜、韭菜、油菜、小白菜、芹菜、西红柿、竹笋、苜蓿和香菜等蔬菜含有丰富的β-胡萝卜素制剂;硒摄取量与包括乳腺癌在内的癌症呈负相关性，女性平时可以多吃大蒜、大白菜、洋葱和南瓜等含硒的蔬菜。

5.未经加工的粗粮、谷类。

相对于平时吃的精米白面等细粮来说，玉米、紫米、高粱、燕麦、黄豆、青豆、赤豆、绿豆等粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，纤维素有助于抵抗乳腺癌、胃癌、肠癌等多种疾病。此外，坚果含有大量的抗氧化剂，也可以起到抗癌的效果。