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支气管扩张的并发症 护理支气管扩张患者的方法

导读:痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。

一、支气管扩张的并发症有哪些

支气管扩张的并发症 护理支气管扩张患者的方法

支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。

支气管扩张有哪些并发症

支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

二、支气管扩张的诊断措施有哪些

支气管扩张的并发症 护理支气管扩张患者的方法

进行支气管扩张的诊断是为了找到科学的治疗方法治疗,专家指出进行支气管扩张的诊断一定要到正规的医院,只有在正规的医院,支气管扩张的诊断结果才是比较准确的,才会找到适合的治疗办法。

支气管扩张的诊断措施:

纤支镜能看见出血来源,但咯血很大时检查有危险,纤支镜放进后镜头可能很快补沾污,什么也看不见。召支气管树内到处是血,或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液,则无法定位。有时在总支气管内见到血,但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小,支气管壁又有分泌物润滑,出血后很容易流至低位(如仰卧的下叶背段或整个下叶),易判断错误。

总之,如无特殊需要,最好不行急症肺切除,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,呈紫红色,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此急症手术的并发症及死亡率都较高。

三、支气管扩张该如何护理呢

支气管扩张的并发症 护理支气管扩张患者的方法

把握好支气管扩张的护理原则可以帮助患者迅速的恢复,专家指出支气管扩张患者承受着巨大的身体健康和心理健康,所以我们做好支气管扩张的护理是非常有必要的吗,接下来我们就来详细了解一下。

支气管扩张的护理原则:

支气管扩张合并感染有发热、咳嗽、咯吐脓痰或咯血时应卧床休息,避免劳累及情绪波动,保持心情舒畅。饮食宜富有营养,可进食高蛋白、高热量、高维生素食物。注意口腔卫生,晨起、睡前、饭后用复方硼砂液或洗必泰液漱口。若排痰不畅者,应采取各种引流办法。患者的脓痰不可随地乱吐,应集中消毒处理。

原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影,病变部位及范围不明,则手术很困难。有人根据体征(如听诊有啰音),胸片及纤支无意所见决定切除方式,但不很可靠。

四、支气管扩张要怎样治疗

支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

治疗

1.清除过多的分泌物

依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染

支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。

4.手术治疗

病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

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