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左胫骨骨折的治疗方法是什么 左胫骨骨折的病因有哪些

导读:石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。

一、怎么治疗左胫骨骨折的问题

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骨折端的重叠、成角和旋转移位,应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折,可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。

石膏固定

无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。

骨牵引

斜行、旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折,单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引,用螺旋牵引架牵引固定。

开放复位内固定

胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长,长时间的石膏外固定,对膝、踝关节的功能必然造成影响,目前采用开放复位内固定者日渐增多。

 手术治疗

平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。

二、胫骨骨折是什么原因引起的

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 胫骨骨折疾病病因

直接暴力

以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。

间接暴力

为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。胫骨容易骨折的原因:

①胫骨骨折多发于中下1/3的细弱部;

②胫骨前内侧面缺乏软组织,骨折易穿破皮肤形成开放骨折;

③胫骨周围缺乏肌肉包绕,营养较差,加之其滋养血管多由上而下,骨折后滋养血管受损,下行血供断绝,骨折后易发生骨折愈合迟缓甚或不愈合;

④小腿部软组织薄,缓冲余地小,损伤后瘀肿多较严重,易影响血液循环而发生骨筋膜间区综合征,处理不及时将发生严重后果;

⑤由于胫前内侧面缺乏肌肉,胫骨骨折后,由于肌力不平衡,多出现向前内侧突起成角畸形;

⑥小腿部肌肉到中下1/3以下,多移行为腱性组织,使小腿明显变细,且跟骨结节部又异常高突,而使小腿中段后侧之肌腹和跟骨结节各形成一个支点,其中间悬空,而使胫骨下段骨折后又易发生向后突起成角移位。

三、胫骨骨折有哪些饮食禁忌呢

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饮食适宜:1宜吃高钙的食物;2宜吃优质蛋白食物;3宜吃富含维生素的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

鲫鱼汤。鲫鱼汤含有大量钙离子、骨胶原、骨粘蛋白等营养物质,有利于骨折的愈合恢复。每天200-300克鲫鱼炖汤喝。

牛奶。牛奶富含丰富的优质蛋白,为机体提供营养物质,有助于肠道对营养物质的吸收,有利于骨折的恢复,增强抵抗力等作用。每天300-400毫升为宜,热饮为佳。

番茄。番茄富含维生素C、维生素A、以及B族维生素,还有其他微量元素,对身体提供营养物质,易于肠道的吸收,提高免疫力,利于骨折的恢复。每天200-300克为宜,清炒的吃。

饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;如牛油、猪油、肥肉;2忌吃刺激的饮料;如白酒啤酒;3忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

牛油。牛油含有油脂量较高,容易滋养细菌,导致感染,也容易生痰,导致喉咙不适。宜吃低脂的食物。

白酒。白酒是含有酒精的物质,酒精容易刺激神经血管,不利于营养物质的吸收,导致免疫力下降,不利于骨折的愈合。宜吃不含酒精的食物。

辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠粘膜充血、水肿,抑制肠道对钙、磷的吸收,降低免疫力,不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。

四、胫骨骨折有哪些临床表现

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一、胫骨骨折症状

典型症状:局部疼痛、肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。

相关症状:胫骨压痛胫骨疼痛腓肠肌撕裂外踝呈现凹陷挤压伤大腿局部肿胀变形

小腿局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位,应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前,胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加,往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

 二、诊断

由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。

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