一、胎膜早破要怎么办呢
产妇如果发生于37周以后的胎膜早破通常在破水后12小时自然临产,一般无需处理,孕妇不必紧张焦虑,只需要等待宫缩的自然发动。如果12小时没有临产,医生会酌情使用药物如缩宫素等诱发宫缩,启动产程。
若足月胎膜早破16小时入院后,上述检查均未做,又让产妇继续离院溜达11小时后,回院后过一会开始疼,且一阵紧似一阵的疼了8小时后入产房,又过1小时后顺产一男婴,紧接着产妇流血不止并失血性休克,后紧急子宫次切保命。男婴出生后10小时开始抽搐且很急,急查核磁共振为双侧脑室旁脑白质损伤和左额叶细胞内水肿。
早产胎膜早破的处理:
1、如妊娠已达35周胎膜早破者,处理同足月妊娠。
2、凡孕期已满34周者,破膜后约12小时未临产者,可用抗生素预防感染。
3、促肺成熟:地塞米松10mg,静脉注射,每日一次,连用3天,停5天后再重复,至34孕周为止。
4、抑制宫缩:抑制宫缩的目的是延迟分娩,特别在孕周较小的孕妇,如能抑制宫缩达48小时,可使地塞米松促肺成熟发挥最大的效能.
二、什么情况下胎膜会早破
1、胎膜发育不良:除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
2、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。
3、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。
4、创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的*活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等。
5、生殖道炎症:阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为准妈妈发现。
6、胎位不正:多胎、羊水过多准妈妈,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
7、其他因素:剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致准妈妈的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
三、胎膜早破的症状有什么
胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。
1、症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
2、体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,需进一步仔细检查。
四、如何预防胎膜早破
1.坚持定期做产前检查,4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查,每次检查都必须要保证按照时间去进行,而且孕期的其他产检方面的内容也必须要积极的配合医生完成;
2.孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步,这样才能够为你的顺产打下一定的基础;
3.不宜走长路或跑步,走路要当心以免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西以及长时间在路途颠簸,因为如果你提重物或者说是在比较颠簸的路上乘车的话,都会对你腹中的胎儿造成一定的影响;
4..孕期减少性生活,特别是怀孕晚期3个月,怀孕最后1个月禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。