心内膜炎的护理问题 解析心内膜炎的并发症

一、心内膜炎患者的日常护理

1、心理指导

本病可因病程长，病情反复因此病人思想包袱重，担心疾病预后，害怕影响今后工作、生活。故应多关心他们，介绍疾病有关知识，告知病人只要配合及时、有效治疗，鼓励有手术适应证者尽早择期手术，以延缓疾病进展。

　2、饮食指导

进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物，以促进心肌细胞恢复；少量多餐，以免加重心脏负担；戒烟酒。合并心力衰竭时按心力衰竭病人饮食。

　3、作息指导

保证充足的睡眠。无症状者避免剧烈的体力活动，有症状者应卧床休息。体力活动程度以活动后不出现胸闷、心悸鼓休息数分钟后能缓解为限。出现眩晕或晕厥应立即平卧，并及时传呼医护人员。

　4、用药指导

心内膜炎患者须坚持使用抗生素，是本病最根本的治疗措施。本病原则为早期、足量、有针对性、长期使用。患者需熟悉药物可能出现的副作用，如出现副作用，及时就医。

二、心内膜炎的并发症

很多人对心内膜炎有哪些，内膜炎的并发症对身体的危害大，等问题都特别的想知道，今天就由小编带领大家一起来学习一下，了解一下感染性心内膜炎的并发症。看看这些并发症到底会对身体造成多大的危害。

充血性心力衰竭和心律失常：

心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。

严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣，造成严重二尖瓣返流，或病变发生在主动脉瓣，导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。另外，感染也可影响心肌，炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管；或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流，如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。

三、心内膜炎的药物治疗方法

心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，瓣膜为最常受累部位，在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养，根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天，并不影响本病的治愈率和预后。而明确病原体，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。

心内膜炎的药物治疗方法分述如下：

一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂，它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用，有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度，若血培养阳性，可根据药敏选择药物。

由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖，需用大剂量的抗生素，并维持血中有效杀菌浓度。有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度，一般在给药后1小时抽取，然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1∶8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。

四、心内膜炎是怎么引起的

心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。引起心内膜炎的病因是大家得积极把握的，正确把握引起心内膜炎的病因，对因治疗才能够取得好的效果，通常引起感染性心内膜炎的病因哟偶如下几点。

心内膜炎是怎么引起的分述如下：

1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜。

2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖。

3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关，病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成，故又称为溃疡性心内膜炎。