肾癌胃肠道肿瘤标志物 肾癌的发病因素有哪些

一、消化道肿瘤标志物一般哪些常见

消化道肿瘤标志物：

甲胎蛋白(AFP)正常参考值：血清0?25ug/L。临床意义：

①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP>500ug/L。

②病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<500ug/L。

③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。

④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

癌胚抗原(CEA)正常参考值：血清<5ug/L。临床意义：

①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。

④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。

前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值：<40ug/L。临床意义：

①前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。

②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。

③约有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。

糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值：血清<37U/ml。临床意义：

①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为7⒋9%

②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为6⒋6%。

③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。

糖链抗原50(CA50)：正常参考值：血清<24U/ml。临床意义：

①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。

②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。

③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

癌抗原125(CA125)正常参考值：血清<35U/ml。临床意义：

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。

④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

二、导致肾癌的因素有哪些呢

(一)吸烟：

大量的前瞻性观察发现吸烟是一个主要的引发肾癌的病因。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

(二)职业：

有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

(三)放射：

有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和*爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

(四)遗传：

有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达百分之二十八到四十五。由此可见肾癌的病因也与遗传因素有关。

三、肾癌的常见首发症状

血尿、肿块和腰痛，但这三个症状一般只有到晚期病变时才会同时出现。因此，对40岁以上的患者，出现以上任何一个症状都应引起高度重视，尤其是无痛性全程肉眼血尿往往是肾癌的首发症状，更应首先考虑和排除肾癌的可能。

1.血尿无痛性间歇性血尿是肾癌的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外，并无任何疼痛：间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时，出现血尿，出血停止时;血尿又随之消失.肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性。许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏，于是就大意，结果拖到后期无法救治而后悔。

2.肿物在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌体积已经较大，有些1～3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常被母亲发现。

3.疼痛肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛，肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛，肾胚胎瘤一般不引起疼痛.

4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的发热，低热常见于肾胚胎瘤。

四、肾癌的护理注意原则

　1、强调均衡，注重扶正补虚

中医认为“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾，因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证肾癌患者有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进患者的康复，应以扶正补虚为总原则。

2、熟悉性味归属，强调辨证施食

肾癌与其他疾病一样，患者都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热;五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。食疗需以辨证施食为原则，要因病而异，因人而异，不能千篇一律。

3、选择抗癌食品，力求有针对性

药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。如刀豆味甘、性温，具有温中下气、补肾健脾的功能;薏苡仁含有薏苡仁脂，对癌细胞有明显抑制作用;日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶、无花果、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、蚌肉等，也都是抗癌良药;香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。

对于肾癌患者来说，因为身体出现了酸性特质，所以在日常护理当中，中医方式更倾向于调理。无论是饮食还是生活习惯，都可以采用中医治疗方法来增加患者自身抵抗力。所以肾癌患者可以在日常生活中尝试一下。