一、中医常见的治疗骨髓炎的药物
内治法
急性期症见患肢疼痛彻骨,活动受限,身热持续不退,口干渴,便秘,舌质红苔黄腻,脉滑数。治以地黄双花汤加减,药用生地30g、金银花30g、连翘30g、当归20g、赤芍15g、透骨草15g、陈皮6g、甘草6g,每日1剂,水煎分早晚2次服。热甚加石膏30g、知母9g、大青叶15g;口渴加天花粉15g;便秘加生大黄9g;痛甚加乳香、没药各9g;化脓加山甲10g、皂刺9g。慢性期症见窦道形成,脓出初稠后薄,淋漓不尽,不易收口,患部骨骼粗大,高低不平,探针探之,常可触到粗糙死骨,治以地黄双花汤佐以养阴益血之品。阴虚加黄芪30g、乌梅10g;血虚加党参15g、黄精15g;脾虚加白术9g、山药15g;肾虚加杜仲15g、续断9g。
外治法
外治用自制金蟾膏为主,该药由活蟾蜍20个,蓖麻籽320g,巴豆仁、乳香各180g,血余炭125g,鲜鲫鱼20条,官粉1,250g,香油2,500g等组成。制法是先将香油入锅内加热,再入前6味药,用槐树枝搅拌至血余炭成泥状,其他药半焦为度,然后用纱布滤渣,将滤液与官粉重入锅内文火加热,持续向一个方向搅动,至滴水成珠,然后倒入凉水盆中浸泡24小时取出备用。用时根据病变大小,将黑药膏摊在夹棉纱布上,贴于患处,3~5日换药1次。若疮口有腐肉堵塞,用白降丹去腐拔毒,若有死骨形成,可用红升丹插入瘘管,腐蚀肉芽,使瘘管孔道变大、光滑,便于死骨脱出。
二、骨髓炎的危害有哪些
1、慢性化脓性骨髓炎的发生大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗转变来的。少数骨髓炎患者由于低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性骨髓炎其经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。这是属于骨髓炎的危害表现之一。
2、骨髓炎的危害会使得肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,骨髓炎的患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,骨髓炎患者的患肢反而稍长。有时骨髓炎的危害亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
3、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。这也是由于骨髓炎的危害所致。
4、化脓性骨髓炎的危害易引起炎性反应。这类骨髓炎的病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。骨髓炎的致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。
三、引起骨髓炎原因
慢性骨髓炎的病因主要是有以下两种,下面就为大家仔细的介绍一下:
1、慢性骨髓炎初期就为慢性骨髓炎,这类慢性骨髓炎的发生与自身的身体机能有关,也就是我们常常说到的身体的抵抗力与免疫力,当身体防御工能较强也就是有较高的抵抗力,而感染细菌的毒力相对较低,就会引起慢性骨髓炎的发生,反之当身体低抗力降低,而感染毒力较强就会发生急性骨髓炎。儿童对葡萄球菌的抵抗力特别低下。所以儿童发生血源性骨髓炎的机会是比较大的。
2、慢性骨髓炎另一个病因:急性骨髓炎期转为慢性骨髓炎的,这类慢性骨髓炎的诱因多是因在急性期没有得到有效的治疗,或是采用的治疗方法不得当从而使病情进一步的加重,以发展为慢性骨髓炎。所以在骨髓炎发病的初期,我们一定要抓紧时间赶紧治疗,千万不要发展为慢性骨髓炎。
四、骨髓炎护理常规
一、心理护理
骨髓炎患者都是反复多次住院手术的患者,每位患者及家属都存在不同程度的心理问题,多半都会伴有:紧张,抑郁,焦虑,怀疑等心态。不论患有何种疾病,都是一件不愉快的事情,骨髓炎是骨科领域里极难治愈的一种疾病,治疗困难,治疗不当就容易造成反复复发,因此在护理过程中,对患者的心理护理是尤为重要的。我们可以通过亲切的话语,自然友好的交谈,告诉患者骨髓炎正确有效的治疗,是可以达到治愈的效果。帮助患者树立正确的疾病观,认真对待自己的疾病,减轻和消除不良的低级情绪。对心情不快的患者给予劝导,安抚。
二、一般常规护理
骨髓炎患者一般病程长,如治疗效果不佳,易于复发,长期体质消耗而抵抗力差,易导致各种并发症。
1.要注意观察检测体温,脉搏,血压等,如体温高达39度以上,给予物理或药物降温,如患者出汗多,注意发生虚脱,有感染性休克者,按休护处理。长期卧床患者,要做好卫生护理,经常翻身,预防褥疮。
2.注意患者胀肿,疼痛的情况,要经常观察患者末梢循环的情况,注意患肢的颜色,温度和知觉的变化。
3.加强营养,鼓励患者进食富有营养易消化饮食,一般给流食或半流质饮食,增强机体抵抗力。如要手术的患者,术前患者要有良好的睡眠。
三、术后护理
1.生命体征观察:术后24小时内定时观察血压,脉搏,呼吸,开始每30分种测量一次至病情稳定为止,术后3天内测体温,脉搏,呼吸每4小时1次。
2.观察伤口及处理
术后注意伤口有无渗血,渗液,敷料落等情况,保持引流通畅,注意复发感染的征兆,如手术后发现有寒战,发热,脉快,局部红肿,并有压痛等,及时采取处理措施。
3.加强基础护理
手术后由于患者活动受限,体质差,消瘦,生活无法自理,需要有护理人员协助做好卫生护理,防止其它部位发生感染,同时应用各种预防的方法,防止患者发生褥疮。(尤其是长期卧床的骨髓炎患者更容易发生褥疮性骨髓炎。治疗起来更加困难。)
四、并发症的护理
急性骨髓炎如未能早期诊断和及时有效的治疗,护理不当常可引起一些并发症,常见的有:病理性骨折,化脓性关节炎,骨骺分离,关节挛缩畸形。并发症出现,不便对骨髓炎治疗预后有很大影响,且肢体发育受影响,同时易导致肢体残疾,甚至生命危险,因此,并发症护理不可忽视。