小儿骨结核症状 骨结核的病因

一、骨结核都有哪些症状

　(1)肿胀

四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。

　(2)疼痛

初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。

(3)畸形

随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

二、如何鉴别骨结核病

1.骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。

2.局部症状与体征

1)功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。

2)肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。

3)疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。

4)畸形：随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

三、骨结核病人饮食有哪些禁忌

骨结核的疾病一般主要是由于肺结核引起的，出现了骨结核的疾病后一定要进行积极的治疗，特别是要到正规的医院进行，在治疗期间患者的饮食也同样特别的重要，在平时的饮食当中我们一定要注意，那么，骨结核病人饮食禁忌有什么?通过下面的介绍我们来进行一下了解，希望对患者有帮助。

骨结核患者最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组丆织负担与损害，小儿与老年人要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。每餐的汤饮也要根据年龄的要求和围绕着患者消化能力弱，食欲低下的特点，以清新素淡、色香味美，不伤脾胃、易消化吸收、能促进和帮助病人产生食欲，诱发病人有想吃食物的要求，来做好汤饮。鼓励病人多喝汤，以增强胃的扩张与收缩功能。

骨结核病人可以多吃点含有维生素和无机盐的食物，此种食物对结核病的康复促有很大的作用，如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。骨结核病人，不能吃辛辣刺激的实物，在治疗期间不能吃海产品。骨结核患者在进行营养治疗的同时也要积极地进行抗结核治疗，宜多吃含维生素A，维生素B和C的食物。多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。宜多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。

四、骨结核和骨癌有什么区别

骨癌是和骨结核都是骨骼相关部位的疾病，这两种疾病的严重程度也是有所差别的，一般的骨癌疾病都要进行系统的手术治疗，还要进行放疗化疗呢，可是一般的骨结核并没有这么严重，并且一般也不会像骨癌那样是恶性的疾病，一般的骨结核只需要采用正规的保守治疗就可以了，对于病情特别的患者才可以进行手术治疗呢。那对于骨结核和骨癌这两种类型的疾病都会有哪些不同的症状呢，有哪些差别可以让人们容易的区别这两种疾病呢。

1、其实想要自己分清楚骨癌和骨结核有哪些不同，那是不太容易的，只有通过检查过后，还有对一些明显的症状分析才可以确定是哪种情况的骨组织疾病。不过对骨癌和骨结核虽然病因和症状都有所不同，但是在患者发病的早期是不容易区别的，因为这时候的症状是有些相似。

2、骨癌和骨结核都会有的早期症状表现是这样的，这时候的患者会出现食欲减退的情况，因吃的东西不多而体重减轻明显，还伴随着发烧的症状。在这两种疾病的发病部位都会出现明显的疼痛、肿胀、活动受限的情况，有的还会出现皮肤溃烂的症状呢，肢体远端也会因为压迫到神经血管而出现麻木感觉，有这些异常症状的时候呢，就要及时的去检查看是哪种原因引起的。

3、其实骨结核是由一些结核细菌侵入骨或者是关节而引起的化脓性的病变，这种骨结核是可以发生在不同的部位，大多还与肺结核感染有一定的关系呢，大多发病的人群是在三十岁以下的年轻人。其实发病最多的是四岁左右的学前儿童。膝、髋、肘、踝关节的负重特别大、活动也多，是很容易发生劳损，因此这些地方发生骨结核的情况多一些。

4、虽然骨癌和骨结核在症状上有很多相似的地方，但是骨癌如果是恶性肿瘤的话，会出现严重的扩散和转移症状，一般骨结核不会。转移和扩散后对身体的伤害是特别大的，像一般的骨结核治疗过后就会好转的。这是两种疾病的根本不同点。