一、儿童散光的范围值
散光的度数和轴位是昼夜变化的。比如角膜在早晨刚醒来的时候就比较平(被眼睑压了一晚上了),而到了晚上又变得有点陡。
婴儿的散光度数
新生儿和婴儿的散光度数很高,早产儿更高,与出生孕周和体重成反比。
3个月的婴儿
41.6%有100度以上的散光,到了3岁时,只有4%儿童有100度以上的散光了(MuttiDO,2004)。
0-5个月婴儿
一半以上有100度以上的散光,甚至10%还有300度以上的散光(GwiazdaJ,1984)。
6-12月的婴儿
散光率是5-6岁儿童的3倍(McKean-CowdinR,2011)。
所以,如果家长们发现小宝宝有大散光,不要害怕。只要没有近视,100-200度远视、100度以上散光的小婴儿,是正常的。
1-4岁散光变化
2岁以内的孩子,多一半有散光,100-200度数居多;2岁-4岁,散光的孩子不会超过30%,越来越少,度数还是以100-200度数居多(GwiazdaJ,1984)。
有人追踪100度以上散光的1岁孩子,一直随访到4岁,每年给孩子们散瞳验光。结果发现孩子们远视的度数没降低,但是散光的患病率和数量都显著减少,而且在1岁和2岁都出现显著的降低(AbrahamssonM,1988)。
因此,婴幼儿散光的波动,其实是一种眼球发育成熟的特有过程,与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关,散光度数随着年龄的增长而下降。
二、三岁儿童散光的症状
症状一视物模糊
1、轻微的散光:通常难以察觉,但是在看某一距离的东西是会出现眼睛涨,疲劳,视物模糊,甚至会出现头痛的现象。
2、严重散光的:会出现看物体看不清,有时会出现扭曲的现象,分不清远近。更加严重的散光还会出现重影的现象。
症状二视力疲劳
对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视疲劳。
症状三视力减退
散光眼远离视网膜的焦线方向的视标颜色变淡,边缘发虚不清,不容易辨认,视力下降,重者产生复视。除生理性散光外,各种散光都容易引起视力下降。远视散光由于调节作用视力比近视散光较好。斜位散光看视标时,视标容易产生变形。
症状四不正常的头位和眼位
双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼,达到针孔和裂隙作用,以提高视力。
三、三岁宝宝散光是否能治愈
一般情况下来说,如果没有眼部如角膜、晶状体额外受伤,散光一般是先天性的,矫正散光的方法就是医学验光,然后配镜。儿童因为视觉还在发育,不及时矫正散光有可能影响,建议重视。
1、3岁小孩散光眼的治疗,主要依据视力的好坏,与视疲劳的轻重而定,如果儿童为规则散光,不引起视力障碍,没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳,不管散光度数小大,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。
2、原则上全部散光度数都要矫正,但如果儿童散光度数过高,不能适应,可以先戴低度的矫正眼镜。
3、散光眼的治疗需要指导幼童养成良好的卫生习惯,并加以针对性的治疗,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。
4、营养要均衡,让孩子多吃一些蔬菜水果,还要多补充一些明目的食物,例如动物的肝脏等等,补充充足的水分,保证孩子的睡眠,这样对于散光眼的治疗是非常有好处的。
5、爸爸妈妈平时要留心观察,发现宝宝眼睛有问题,带到眼科医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾。
四、三岁儿童预防散光的方法
进行眼部检查
孩子在3、4岁的时候眼睛正处于发育阶段,在这段时期为孩子做一次全面的眼部检查是非常好的选择,若出现问题也可以及时进行治疗。过了这段时期爸爸妈妈也不能麻痹大意,应每年带孩子去1到2次医院例行眼部检查。
避免眼外伤和眼疾
一些眼外伤和眼疾是造成散光不可逆的致命因素。所以一方面要引导孩子们文明游戏,远离危险的玩具,避免眼睛碰到硬物而受伤。另一方面,要帮助孩子们养成卫生的用眼习惯,避免经常用手触碰眼睛,防止化学用品进入眼睛。如果眼睛里进入脏物要即刻用清水冲洗,以免感染细菌引起眼疾,若患有眼疾则要及时就医听取医生的指导建议,降低外出频率。
养成良好的用眼习惯
看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离,这样可以预防散光。
营养均衡
多吃有益于眼睛的食物,补充各类营养物质,让眼睛的各个构成部分都可以获得各自所需的营养。
配合治疗
患有散光需要佩戴矫正眼睛的孩子应配合医生的检查配镜,在学习生活中听从医生的建议,有意识的保护自己的眼睛,有需求或者遇到困难时也可以主动向学校老师提出。