激光近视手术后遗症 如何预防近视眼后遗症

一、激光近视手术后遗症有哪些

第一【干眼症】（这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决）；

第二【并发严重的角膜炎】（如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了）；

第三【视力回退】（回退到最初状态或略好一些）；

第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症；

第五【圆锥角膜】（只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素）。

近视眼激光手术是一种治疗近视的激光手术，它包括激光光学角膜切削术（PhotoRefractiveKeratectomy，简称PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik,简称IK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）、波前像差引导准分子激光手术（TorsionLasik,简称TK），飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术（PhotoRefractiveKeratectomy，简称PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik,简称IK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）、波前像差引导准分子激光手术（TorsionLasik,简称TK），飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

二、近视手术后遗症的预防

1、严格掌握适应症，大家知道，无论什么手术都有一个适应症问题，不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的，有的不需要或不适合做近视眼手术，如眼底有病变，玻璃体混浊，严重的不规则散光等，做近视眼手术不但不能增加视力，反而带来许多并发症。

2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的，如护理不当碰伤术眼，术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。

3、病人充分的思想准备，术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足，术中过分紧张，或活动头部则可造成并发症的发生。

4、术者要有丰富的显微手术经验，经过严格的显微手术训练，熟悉手术用的显微器械，并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况，并能在手术中应付各种意外的情况，妥善处理各类问题，预防和减少并发症的发生。

5、确实有效的球后麻醉，是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分，术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩，眼球运动等，均会造成意外的并发症发生。

6、术前检查要准确无误，如角膜曲率、角膜厚度的测量，散瞳验光以确定屈光度数等，这些检查应十分准确，否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异，手术中容易发生切口过深，角膜穿孔，术后不规则散光等并发症。

7、手术室应具备良好的消毒设施，精良的显微手术器械，如角膜切开刀（可随意调整深度的金刚石刀），角膜环钻，显微角膜镊，角膜剪，虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。

总之，预防近视眼手术并发症应从始至终，一点一滴做起，掌握住术前、术中、术后每一个环节，充分的准备，精湛的操作，良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。

近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助，但是术前的术式选择也很重要，有的患者为了图省钱，选择了比较落后的术式，导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院，并且眼睛是比较柔弱的器官，尽量采用较好的术式，可以大大降低后遗症的发病率。

三、近视手术后的风险

激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

第一，导致近视眼手术后遗症的发生，有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。

第二，是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

通过上面对近视眼手术后遗症的介绍后，大家是否对近视眼手术后遗症有所了解了呢！所以在给患者做手术前，一定要确保医院的安全性，以免给自己带来更严重的伤害。

四、近视手术后注意事项是什么

1、术后需要坚持定期复查，定期的复查可以便于医生对于手术效果的观察，总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。

2、术后复查时间：术后第一天、第七天、第一个月末，必须进行复查。也可以根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术治疗效果。

3、二周内不要用化妆品，不要使用香水、啫喱水等，以免这些液体喷入伤口未完全恢复的眼内。一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物，如火锅、烧烤食品、荔枝、桔子、鲫鱼、虾等。不吸烟，不饮酒。三个月内不揉擦眼睛，用眼适度，不做眼部按摩。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。夏天出门时最好戴太阳镜，既是为了防风沙，也是为了避免碰撞而损伤角膜。按医生要求点眼药水，定期复查。如有不适，随时与手术医生联系。

4、术后视力在1-3个月内可能会有所波动，而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况，一般在2周左右会有好转，个别人白眼球（结膜）上会有些淤血点，这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力，不必紧张。

5、术后短期（1-3个月）内少看书、看报、用电脑，避免长时间近距离过度用眼（用眼一次不超过45分钟）。3-6个月避免对抗性强，眼部易受伤的运动，3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。