一、什么是萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病具有地区性。本病女性患者较多,多发于青壮年,健康状况及生活条件差者易患此病,近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。前苏联学者认为本病与臭鼻症是两种不同的疾病,我国及西方学者则认为二者是同一疾病的不同阶段。
大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明,有下列数种学说:
1、维生素缺乏学说
维生素A、B、B2治疗本病,可收到良好效果,故有此说。近年来人民生活改善,国内萎缩性鼻炎发病率大为降低,仅在某些地区有较多本病患者。
2、内分泌功能紊乱
因为本病常发生于女性青春期,并在月经期症状加重,可能与性激素分泌紊乱有关。
3、细菌感染学说
本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等,故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。
4、遗传学说
有时发现一家人同患本病,可能与相同的生活条件和环境有关,是否纯属遗传性疾病,尚缺乏证据。
5、免疫学说
近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故提出本病可能是一种自身免疫病。[
二、萎缩性鼻炎的临床症状有哪些
一、症状
1、鼻及鼻咽部干燥感:这是由于鼻粘膜的腺体萎缩,分泌物减少所致。
2、鼻塞:脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞,或因鼻粘膜的神经感觉迟钝,即使取除脓痂,空气通过亦不易觉察,而误认为鼻塞。
3、鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力擤出干痂时,有少量鼻出血。
4、嗅觉障碍:嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。
5、呼气恶臭:因脓痂下细菌繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味,称臭鼻症。
6、头痛、头昏:由于鼻甲萎缩,鼻腔缺乏调温保温作用,吸入冷空气刺激鼻粘膜,以及脓痂的刺激,皆可致头痛头昏。
二、萎缩性鼻炎一般护理
1.加强营养、改善全身健康状况特别注意儿童期要保证有足够的蛋白质和维生素的摄入,尤其是脂溶性维生素。维生素A缺乏可引起上皮退化、萎缩;维生素B族缺乏可使细胞代谢紊乱。儿童期缺乏上述营养素者,待青春期后有可能发展成萎缩性鼻炎。
2.预防儿童期上呼吸道感染反复患鼻、鼻窦、腺样体炎的儿童,由于长期慢性炎症的后果,有可能导致萎缩性鼻炎,对儿童期上呼吸道感染的积极治疗。
三、萎缩性鼻炎的常规治疗方法有哪些
1、保守治疗
(1)维生素口服维生素A、维生素B2。
(2)鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1:2000高锰酸钾溶液。
(3)雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹,可使鼻黏膜血管扩张、充血。
(4)抗生素局部应用链霉素、庆大霉素,可改善症状,抑制臭鼻杆菌生长,使鼻腔内的继发感染得到控制。
(5)局部滴药可软化干痂,促进腺体分泌,润泽黏膜,改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。
(6)表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂,促进鼻腔黏膜上皮生长。
(7)其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。
2、手术治疗
手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,降低鼻腔水分蒸发,减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。
(1)鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早,通过手术可使鼻腔外侧壁内移,严重病例还可在黏膜下加垫填塞物,从而起到缩窄鼻腔的作用,但因创伤大,反应重,并且内移之侧壁可渐渐回复原位,效果较差。
(2)前鼻孔部分或全部闭塞手术其方式大同小异,总的说来,前鼻孔部分闭塞手术一般可留有腔隙,不仅可以保留患者经鼻呼吸的功能,而且长期效果不亚于全部闭锁者,成为此类手术的主流方式。但是,此类术式导致患者术后鼻腔内痴块清理困难。为避免手术给患者带来的痛苦,学者采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎,鼻前庭模制作容易,佩戴简单,对面部外观无影响,且价廉、无痛苦,加之所用材料生物相容性好,患者乐于接受。
(3)鼻腔粘骨膜下填充术是目前常用的疗法,填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键,选择时要考虑移植体供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。
四、萎缩性鼻炎的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1、宜吃富含各类维生素的食物;2、宜吃清淡、易消化的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
木耳。木耳具有养肝肾、情虚热之功效,能够缓解症状。白木耳、黑木耳各克,以温水泡发并洗净。放人小碗中加水和冰糖适量,置于蒸锅中蒸1小时后即可服用。
芝麻。芝麻具有清热益肾、滋阴补虚的功效。芝麻、核桃仁、白果仁、杏仁各50克,炒熟,研碎加糖少许,拌匀后即可食用。
芹菜。根芹菜根具有清热泻火、滋益补虚之功效。芹菜根150克以上,洗净后与鸡蛋2枚同煮,待蛋熟去壳划痕再放入同煮10分钟后,即可饮扬吃蛋。
饮食禁忌:1、忌生冷食物;2、忌辛辣刺激食物;3、忌咸寒之物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
冷饮。冷饮会刺激鼻部粘膜,以致病情不易好转。冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等也不要食用。
辣椒。对上呼吸道有刺激作用,可引起炎性改变,使鼻粘膜充血加重,同时也会使头痛、鼻塞的症状加重。胡椒、咖喱、芥末、桂皮也不要食用。
咸菜。咸菜寒凉,食后会使病变部位粘膜收缩,加重鼻塞、咽喉不适的症状。咸鱼及各种过咸水产品也不要食用。