一、急性酒精中毒的症状表现
1、普通醉酒又称单纯醉酒或一般性醉酒,就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。
2、病理性醉酒特征是小量饮酒引起严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人,往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时,或一整天,常以深睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。
二、什么是急性酒精中毒
酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍,在美国是仅次于心血管疾病,肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%,占急性中毒患者的49%。
将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化,我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。
饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70~80克,致死量为250~500克。是否发生中毒与下述因素有关:胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒)。
三、急性酒精中毒怎么急救
家庭急救
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍,饮者及周围的人们大多不在意,认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是,不乏因饮酒过量而丧命的例子,尤其是原来有慢性疾病者,若不注意节制,逢喝必醉,更容易发生意外。所以,只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时,均应留意观察,要进行及时的现场家庭急救。因条件有限不能现场急救的要送医院诊治。对轻、中度中毒者,家庭急救首先是鼓励或设法使患者吐出胃内残存的酒,可用筷子剌激其舌根催吐,然后给予浓茶,以兴奋神经中枢。对重度昏睡者,使其头部偏向一侧或让其侧卧,以防呕吐时食物吸入气管而导致窒息。要定时仔细观察呼吸状况。正常人的呼吸是均匀的,每分钟16~20次,如果患者呼吸减慢或不规则,或者出现抽搐、大小便失禁等情况,为危险症状,应立即打120呼救电话,送患者到医院诊治,医院治疗常用纳洛酮、输液等治疗。
治疗
用纳络酮(0.8--2.0MG)促醒。必要时可以吸氧。
2.10%GS500ML+10%KCL10ML+VITC3.0快速静脉点滴。
3.常规应用保护胃粘膜药物。
4.适当补液,对于呕吐患者补液量要大一点。注意电解质情况。酒精中毒不采取洗胃措施,因醉酒、应激本身对胃粘膜有一定程度的损伤,可引起急性胃粘膜病变,严重的可引起穿孔。患者自行呕吐则可,不呕吐,经上法调治很快会好转。但要注意误吸情况的发生及尿潴留情况。
5.注意观察生命体征。由于饮酒过量易造成急性酒精中毒,早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症,严重者可出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,还可发生高热、惊厥及脑水肿等。
四、酒精中毒的预防办法
预防
1、开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。
2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等。
3、饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
4、一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,酒精中毒重者必须入院治疗,可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感,也可在饮酒时应用阿扑*皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。
5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。
护理
1、酒精中毒的患者切记不要喝醉,自己要注意控制好酒量。
2、内服药酒(如中药浸的酒,毒蛇泡的酒)必须严格掌握剂量,不可滥用。
3、酒精不可与*类药物或*类药物同用。
4、有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人,禁止饮酒和酒精饮料。
5、切勿一大口一大口喝酒,宜慢慢啜饮。