西林会出现高原反应吗 出现高原反应的应对

一、西林有高原反应吗

西林不会出现高原反应，因为西林境内海拔一般高度390——1100米，平均海拔890米。最高点位于古障镇王子山，海拔1883.3米;最低点位于那佐乡达下村达下屯附近河谷，海拔390米。

高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体，其中氧气的含量是20.95%，随着地势的增高，其气压也逐渐降低，肺泡内的气体，动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。

一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时，50%～75%的人出现高原反应，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;高原反应的发生率与男性的体重系数呈正相关，与女性的体重系数无关，说明肥胖男性易感性大。

二、如何诊断有高原反应

高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等鉴别开来。流行性感冒常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，以及全身肌肉痛。高原反应一般不发烧，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，晕车、急性胃肠炎、饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似高原反应的症状，应进行鉴别。

　1.急性高原反应

急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日的症状最为明显，之后会逐渐减轻，大多数情况下6～7日基本消失，少数情况下可持续存在。主要的表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

　2.慢性高原反应

慢性高原反应持续3个月以上症状仍然持续存在，可能会有心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木、颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。

三、出现高原反应该如何应对

1.急性高原反应

(1)休息

一旦考虑急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登，卧床休息和补充液体。轻症者可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。

(2)氧疗

经鼻管或面罩吸氧(1～2L/min)后，几乎全部病例症状缓解。

(3)药物治疗

头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪;恶心呕吐时，肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、*、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。严重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺联合应用。

(4)宜地治疗

症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善

2.慢性高原反应

(1)宜地治疗

在可能情况下，应转送到海平面地区居住。

(2)氧疗

重症者夜间给予低流量吸氧(1～2L/min)能缓解症状。可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

(3)药物

乙酞唑胺或酯酸甲经孕酮，能改善氧饱和度。

(4)静脉放血

静脉放血可作为临时治疗措施。治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。

四、应该怎样预防高原反应

进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒避免重体力活动，轻度活动可促使习服。避免寒冷防冻，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。

避免烟酒和服用咖啡，保证供给充分液体。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者，不宜进入高原地区。