一、尿痛的治疗
尿痛在夏季中的多发性症状,而且可由多种疾病引起。要注意预防生殖疾病,避免尿痛的发生。
引起尿痛的生殖疾病有尿道炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤等。针对这些生殖疾病我们也可以采取相应的措施治疗它,这样就可以避免诱发尿痛。如尿道炎可以在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用;非特异性阴道炎:①纠正阴道酸碱度。②注意合理应用广谱抗生素及激素等。
治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合硝矾洗药外洗;根据尿道外口的局部情况决定治疗方案,如小阴唇融合者,行小阴唇分离术;若尿道外口有肉阜状突起,则将其切除;对融合型者,行尿道口阴道口间距延长术;对远端尿道狭窄者,定期行尿道扩张术。
尿路感染(简称尿感)根据感染部位不同分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指输尿管、肾盂感染,也称为肾盂肾炎,下尿路感染即膀胱炎或尿道炎。上下尿路感染均可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、伴或不伴肉眼血尿,尿常规中白细胞明显增多,中段尿细菌培养可阳性。两者最大的区别在于肾盂肾炎除上述症状外可表现为寒战、发热、腰痛、肾区叩击痛,典型的出现白细胞管型。
二、小便时有点疼是怎么回事
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:
一、膀胱尿道受刺激:常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。对于这些因素导致的一定要尽快治疗。
二、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。
三、膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。
1、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
2、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
3、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉"空痛",或不排尿亦痛者,疾病多在膀胱附近,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
4、排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
5、排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
6、排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
三、尿痛引起的并发症有哪些
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。中医学称为“淋”或“小便疼痛”。如《医学入门》曰:“淋,小便涩痛……”《景岳全书》亦曰:“淋之为病,小便涩痛……”。尿痛多因感染刺激膀胱及尿道粘膜或其深层组织,引起膀胱和尿道痉挛所致。疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样感觉,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。排尿时或排尿前尿道疼痛,提示前尿道有炎症,尿末痛提示病变发生在后尿道、膀胱颈或膀胱三角区。
1.泌尿系感染起病大多数急骤,常有尿频、尿急、尿痛,伴有寒颤或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心呕吐。排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。尿液分析可见白细胞或脓细胞,尿培养细菌计数大于10万/ml有临床意义,但不足10万并不说明无感染。
2.泌尿系结石尿痛、尿频、尿急和终末血尿,常有排尿中断现象,伴有腰腹部间歇性、持续性或阵发性疼痛,可排出大小、形状、数量及色泽不一的结石。泌尿系B超和静脉肾盂造影有助诊断并确定结石位置,但应注意排除隐性结石的可能。
3.前列腺炎尿频、尿急、尿痛、排尿困难,腰骶部、会阴部和耻骨上区疼痛,同时睾丸、精囊可有不适和隐痛,尿道外口可有分泌物溢出,急性起病者可有发热、恶寒、厌食、乏力等全身症状。前列腺液常规化验可见每高倍视野镜下白细胞数多于10个,卵磷脂小体数少于30个,前列腺液锌含量测定,尿三杯实验,前列腺液细菌培养可协助诊断。
4.淋病初期患者尿道口粘膜红肿,发痒和异物感,并有轻微刺痛。尿道口分泌少量稀薄的乳白粘液,排尿不适。红肿可继续发展到前尿道全部,阴茎肿胀,尿道排出多量深黄色的浓液。此时尿道灼热感明显,排尿频繁甚至疼痛,入夜阴茎呈痛性勃起,往往难以入睡。尿道分泌物涂片可见大量多形核白细胞,在这些细胞里可见有革兰氏阴性淋球菌。
5.非淋菌性尿道炎症状与淋病相似,但程度较轻,可有尿道刺痒、烧灼感和排尿疼痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,部分病人无症状,尿道分泌物的支原体和衣原体培养可协助诊断。
四、尿痛如何鉴别
尿痛不一定是前列腺炎需要强调的是,并不是有尿频、尿痛等现象就一定是患了前列腺炎,也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现,切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导,以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财,为了得到及时准确的诊断和有效的治疗,要到正规医院去诊治。
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺,位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,其功能产生前列腺液,前列腺液有营养精子、提供精子运动的能量、促使受精的作用。
慢性前列腺炎分为:慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性非细菌性前列腺炎(CNP),相当于美国国立卫生研究院NIH前列腺炎分型的Ⅱ和Ⅲ前列腺炎。
慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉,一方面多有疼痛不适的感觉,也就是会阴部或骨盆耻骨上区疼痛;二方面是有排尿异常,也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。
需要强调的是,并不是有尿痛等现象就一定是患了前列腺炎,也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现,切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导,以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财,为了得到及时准确的诊断和有效的治疗,要到正规医院去诊治。
对于慢性前列腺炎的诊断,按照中国前列腺炎诊断治疗指南,一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养,然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析,作出明确的诊断。确定是否患有慢性前列腺炎,才能制订出一个有效的治疗方案。