初生婴儿感冒鼻塞咳嗽 初生婴儿感冒怎么办

一、新生儿感冒的临床表现

1.一般类型上感

(1)症状①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。

(2)体征体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。

2.两种特殊类型上感

(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

(2)咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。

3.并发症

以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。

二、新生婴儿感冒的鉴别诊断

1.流行性感冒

由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。

2.急性传染病

早期上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。

3.急性阑尾炎

伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征，白细胞及中性粒细胞增高。

在排除上述疾病后，尚应对上呼吸道感染的病因进行鉴别：病毒性抑或细菌性感染，以便指导治疗。

病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。细菌感染者白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度可增高。

三、新生婴儿感冒的治疗

1.一般治疗

病毒性上感者，应告诉病家该病的自限性和治疗的目的：防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。

2.抗感染治疗

(1)抗病毒药物大多数上呼吸道感染由病毒引起，可试用三氮唑核苷(病毒唑)，口服或静脉点滴。亦可试用潘生丁，3日为一疗程。(2)抗生素细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明(2月以下婴儿禁用)及头孢菌素类。咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。

3.对症治疗

(1)高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。(2)发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。(3)咽痛可含服咽喉片(较大儿童)。(4)中成药亦有较好的效果。

四、新生婴儿感冒的预防

1、不要给婴儿穿太多衣服。但是要做好准备随时给他增减衣物的准备。穿太多容易出汗，一吹风就容易感冒。所以婴儿的衣服最好选择透气、吸汗、轻薄的。同时还要随时带一件厚点的外衣，根据情况穿脱。

2、增加婴儿室外活动的时间和次数。多带婴儿出去晒太阳，呼吸新鲜空气，增强婴儿抗病能力。

3、注意减少交叉感染的机会。少去公共场所，尤其是在感冒流行期间，要尽量避免带孩子到拥挤的公共场所，如商场、超市等，回家后要洗手。更不要到病人家串门，避免交叉感染。家人如有感冒，注意隔离。

4、保持室内空气清新，经常开窗通风换气。每天至少开窗通风2次，每次20分钟，这样可以减少呼吸道感染机会。室内温湿度适宜，室温保持20度左右，湿度50%-60%。

5、多喝水。可以加强身体的新陈代谢，对身体有益，因此在感冒流行时，让婴儿多喝水，可以有预防的效果。

6、搓鼻子：在带婴儿出门前给他搓搓小鼻子，长期坚持，会很少流鼻涕，很好的预防感冒发烧。

7、按摩小脚心：脚底有很多穴位，经常按摩可以保持身体健康，增强婴儿的免疫力。