一、软组织密度辨别的方法
1.X线穿透低密度组织时,被吸收少,剩余X线多,使X线胶片感光多,经光化学反应还原的金属银也多,故X线胶片呈黑影;使荧光屏所生荧光多,故荧光屏上也就明亮。高密度组织则恰相反
2.体重增加引起的脂肪增厚不应该是团块状的,团块状软组织密度影考虑肿物形成的可能性大,建议进一步检查以明确。服用中药改善体质,中药抗癌作用也很强,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,提高免疫力,有效提升白细胞。两肺纹理清晰,右肺门见团块状软组织密度影,呈分叶状,密度均匀,右主支气管管腔变窄;左肺舌段见条索影。右肺门与纵隔内见肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见明显积液征象,胸膜无明显增厚与粘连。心包腔内见积液征象。如果有条件的话,建议最好做病理检测。
二、软组织密度影与肿瘤的异同
癌症
就是医学上所说的恶性肿瘤,是一种由病毒引起最终破坏了身体某项或多项器官的正常功能导致人体生命体征的衰竭,被病毒寄生的细胞被称为癌细胞,随着血液到各个器官处,破坏器官的功能,目前无法医治。一般检测肿瘤最标准的方法应该是病理检测,病理检测能够有效地检验出肿瘤是否已经扩散,是否恶化成为恶性肿瘤等等,并且病理检测后医生能够给出最规范的治疗建议。
软组织密度影
就是一个检测现象,它是拍摄X光片检验得出的结果,通常会呈现在X光胶片上,医生通过观察X光片的阴影程度就可以判断出身体内部局部位置是否有肿块,当然进一步检查才能确诊是否患癌。
一般出现软组织密度影是由于X光在穿透时,被吸收的少,剩余的X光线较多,胶片光感较强,那么呈现在荧光屏的荧光就会多,这是光化学反应的现象,说明反应中还原的金属银较多,一般可能是脂肪粒,并无大碍。如果呈现的软组织密度影呈现团块状,那么很有可能是形成了肿瘤物,需进一步检查确诊。
三、软组织肿瘤的分类
1.先天性畸形
血管瘤多见于婴儿和儿童。血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张,无内皮细胞增生现象,肥大细胞计数不高,可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。这种病变绝大多数在出生后即发现。
2.家族性遗传
多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人,并有家族遗传现象。这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。还进一步认识到常染色体显性遗传现象,但其外显率却不尽一致。
3.异物刺激
动物实验和临床观察,异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。
4.化学物质刺激
已证实多环碳氢化合物具有诱发作用,但对人体尚缺乏有力的证据,仅从流行病学的调查中发现少数长期接触聚氯乙烯的工人,会发生肝血管肉瘤。
5.创伤学说
根据病史分析,有相当一部分软组织肿瘤病人在肿瘤部位有过明确的外伤史。有些病人是在过去手术瘢痕的基础上发生了软组织肿瘤。
6.内分泌因素
软组织肿瘤的发生,到底与内分泌的关系如何,尚无定论。
7.其他
病毒、慢性水肿性炎症及放射线等因素也可诱发软组织肿瘤。
四、软组织肿瘤治疗方法
1.手术治疗
(1)根治性手术所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。
(2)减积手术是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。
(3)截肢术肢体已有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。
2.放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。术前放疗有时会优于手术后放疗,软组织肉瘤经过放射治疗后会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合。
3.化学治疗
化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。(1)手术前化疗体积较大、恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。(2)手术后化疗手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。