汞中毒症状及后果 治疗汞中毒常用药有哪些

一、汞中毒症状有哪些

1、急性汞中毒

主要由口服*等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3～4天后（严重的可在24小时内）可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。

吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。

皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎，具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。

2、慢性汞中毒

常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身；在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为亚临床的肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射，认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”，在中毒症状消失或脱离汞接触后，这种棕色光反射仍可持久存在，是一种汞吸收的另一标记。

二、汞中毒治疗常用药有哪些

1.急性中毒

(1)吸入汞蒸气中毒者，应迅速移离中毒现场进行抢救。口服中毒时，先饮用蛋清水、豆浆或牛奶、活性炭使与汞结合，再用2%碳酸氢钠反复洗胃，然后给硫酸镁20~30g导泻。

(2)驱汞治疗可用5%二巯基丙磺酸钠2~3mL肌肉注射，首日每8小时1次，以后每日1~2次，用药3～5天。间歇2～3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射，首日2次，以后每日1次，连用3～5天。有肾功能损害时，以上药物须慎用。

(3)防治继发感染、休克、肾功能衰竭，纠正水和电解质平衡紊乱。

2.慢性中毒

(1)根据病情给予维生素A、B1、B6、C等，并用ATl、辅酶A等保护心肌药物。

(2).驱汞疗法

二巯丙磺钠：首剂5%溶液2～3ml肌注，以后1～2.5ml，每4～6小时1次，1～2d后2.5ml每日一次，疗程1周左右，必要时可在1个月后再行躯汞。常见的副反应有头晕、头痛、恶心、食欲减退、无力等，偶尔出现腹痛，或低血钾，少数患者出现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

二巯基丙醇：首次剂量为2.5～3mg/kg，每4～6h一次，深部肌注，共1～2d。第3天根据病情改为6～12h1次;以后每日1～2次，共10～14d。常见副反应有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

(3)对症治疗，依神经精神障碍选用适当的*。口腔炎用1：5000高锰酸钾液或3%双氧水漱口。严重皮炎可给予地塞米松霜局部涂抹或强的松口服。汞中毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物，如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

3.血液灌流

发生ARF，不宜进行驱汞治疗。血液灌流能有效移去血汞，帮助患者渡过急性肾功能衰竭期。重症汞中毒时应尽早应用。

三、汞中毒如何预防

　一、预防

汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗，轻度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面，让其反应;如果已经挥发，注意室内通风，不能用手直接接触汞，汞会使皮肤过敏。

金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

二、急救处理

1.口服汞中毒者，应及早用碳酸氢钠溶液或温水洗胃催吐，然后口服牛奶、蛋清或豆浆，以吸附毒物，需注意的是，切忌用盐水，否则，即有增加汞吸收的可能。

2.吸入汞中毒者，应立即撤离现场，换至空气新鲜、通风良好处，有条件的还应给氧吸入。

3.有吞咽困难者，应当禁食，并口服绿豆汤、豆浆水、麻油三种物质混合的液体。注意口腔护理，对抽搐、昏迷者，应及时清除口腔内异物，保持呼吸道的通畅。

4.汞从伤口处进入人体后,应当立即停止使用汞溴红溶液。

四、汞中毒的后果是什么

汞中毒它主要可以分为慢性跟急性两种情况，慢性的汞中毒主要就是因为长期的吸入汞而引起的一种慢性中毒，在出现了慢性汞中毒的时候患者会出现头晕、恶心跟呕吐等情况的，所以在平时的时候一定要注意。

而急性汞中毒就是一次性吸入了太多的汞而引起的，急性汞中毒的患者会出现腹痛跟呕吐还有便血等情况的，如果情况严重的话还会导致患者出现肾功能衰竭的，所以在平时的是一定要注意。

汞中毒如果情况严重的话会导致患者的身体器官出现异常的，尤其是对肾脏的损伤也是非常的严重的，如果是女性出现了汞中毒的话可能会出现月经紊乱的情况，怀孕后也是很容易会导致女性出现流产的。

一般情况下汞中毒是不会有什么后遗症的，如果是急性汞中毒，那么就是有可能会留下一些后遗症，比如人体以后会经常出现头痛，或者是呼吸不畅等情况。如果只是平时不小心打碎了体温计或者是其他的一些汞含量很少的东西，是没有什么大的问题的。建议可以查一下血汞，如果是还是比较高的，那么建议可以使用解毒剂，在医生的见一下积极配合治疗都是可以痊愈的。