一、小便刺痛的概述
小便刺痛(ardorurinae)是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,为男性生殖系统的感染疾病,主要感染因素为个人卫生不洁。
其疼痛程度有轻有重,常为烧灼感,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。治疗尿痛首先要控制急性感染,同时配合药物外洗,然后根据尿道外口的局部情况决定治疗方案。
应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿纤维蛋白降解物(FDP)测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。
二、小便刺痛的病因
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。
1.膀胱尿道受刺激
最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。
2.膀胱容量减少
如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。
3.膀胱神经功能调节失常
见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。
4.女性尿痛
最常见原因是尿路感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。
5.男性尿痛
可有前列腺炎、尿路感染、性病等。
6.淋病
如尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病。
7.非淋球菌性尿道炎
只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。
8.前列腺炎
仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色黏液或脓性分泌物者,可能是前列腺炎。
三、尿痛的临床表现
排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者如刀割、轻者如针刺。或尿道部分有轻度热感,尿道流出异常分泌物,或出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及血尿等症状。常见引起小便刺痛的泌尿生殖系统性病:
1.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病,传染性极强。主要可见阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而阴部、臀部、肛门或身体的其他部位明显溃疡。损伤可在几周内痊愈,但大多数人可复发。
2.尖锐湿疣
是由尖锐湿疣病毒致病、最难治愈的一种性病,尖锐湿疣病毒即人乳头瘤病毒,有多种亚型,如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。湿疣可生在外阴部、阴道内、子宫颈、肛门,在生殖器部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水和感染,甚至出现在喉部。
3.梅毒
由梅毒螺旋体感染引起的一种性病,能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统,病程长,症状时隐时现,此病自然过程分三个阶段:第一阶段病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃,这些症状一段时间可消失;第二阶段病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和黏膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。如果此时没有治疗,进入第三阶段,不及时治疗会危及生命。
4.支原体衣原体病
支原体衣原体是非淋性尿道炎的一种特殊类型,它们既不属于细菌类别,也不是病毒类的微生物,是微生物的一种单独类型。对男女生殖系统的危害极为严重,均可导致不孕不育。临床可见小便疼痛、尿道口微红、尿频、尿不尽、尿道痛,烧灼感、尿滴沥、腰酸、下腹部隐痛、会阴部不适等。
5.滴虫病
由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性生活时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。
四、小便刺痛的食疗方法
1、车前草糖水:先将生甘草、竹叶心、车前草一起放入砂锅。加入适量的水,用中火煮40分钟,烧煮片刻,放进黄糖,每天可饮用。
2、灯心花苦瓜汤:每次可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克。制作时,先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用。
3、冬瓜海带薏米汤:将冬瓜洗净切成粗块,生薏米洗净,海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内,加适量清水煮汤食用。
4、公英银花粥:将蒲公英、金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
5、土茯苓粥:将大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥。每天食1~2次,土茯苓粥适合小便疼痛的患者食用。
小便刺痛病人还要格外的留意自己的个人卫生,在表现没有治好的时分不要进行夫妻生活,保护好自己的身体,不要过度劳累,戒烟忌酒,可以用药剂洗刷下体。如果男性出现小便后刺痛,注意避免内裤过小或太紧,注意私处的透气性和清洁性。所以,内裤应该宽松,面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。平时要多喝水,而以上这五种食疗方法治疗小便刺痛也有一定的作用。