宝宝缺氧怎么办 新生儿缺氧是怎么回事

一、新生儿缺氧的原因

1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用má醉药等。

6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常;胎儿发生宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型，反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症;脐带血液阻断，脐带脱垂、压迫、打结或绕颈;分娩时滞产、急产、胎位异常，手术或应用má醉药等因素都有可能导致婴儿脑缺氧的发生。

二、新生儿缺氧的症状

新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后;中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复;重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。那么新生儿缺氧又会有哪些症状呢?

新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：

1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上，可能有后遗症。

3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

三、新生儿缺氧怎么办

在预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。

1、一般治疗：临床上对于新生儿脑部缺氧缺血的治疗方法主要有控制颅压增高、控制惊厥，再加上一些中枢神经系统兴奋药治疗等，那是由于新生儿脑部缺氧主要是因为宫内或者分娩过程中缺氧造成的。

2、针对性治疗：那是由于引起新生儿脑部缺氧缺血的原因有多种，比如母亲因素、胎盘异常、分娩过程因素、胎儿因素、脐带血液阻断等，如果一旦了解到病因，就可以做好针对性的措施，可以避免病情加重。

3、做好预防：那是由于对于新生儿脑部缺氧缺血这一现象是预防重于治疗，那是因为如果一旦发现胎儿宫内窘迫，那么就立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，并且小儿在出生以后宜平卧，头部稍高，少扰动。

四、新生儿缺氧的护理

新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态，容易激惹，但一般不影响预后;中度会出现抑制状态、嗜睡，经过积极处理短时间可以恢复;重度会出现昏迷、肌张力极度低下，必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能，不然很难存活。

1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40—60度，1—2小时换水一次，使宝宝体温维持在36—37度之间。还要保持一定的空气湿度。

3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。