产妇想尿尿不出来怎么办 产后应该注意什么排尿困难如何护理

一、产后排尿困难的原因

1、这是因为产后腹压有所下降，腹壁变得松弛，加上妊娠期膀胱紧张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无法产生尿急。还由于分娩时产程过长，胎儿头部在产道内的位置不正常，长时间压迫膀胱，使膀胱和尿道黏膜充血水肿，膀胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和通尿肌无力，无力将尿液排出，造成排尿困难。产后膀胱失去子宫的承托作用，膀胱和尿道间形成一定角度，增加了排尿阻力，产妇对尿胀不敏感，增加了排尿的困难。

2、另外，会阴有伤口的产妇因害怕疼痛而主动抑制了排尿，而小便时尿液刺激伤口引起疼痛，会导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因。

3、有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心，而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度，就会出现麻痹，造成尿潴留。

4、产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留;产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留;腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿;产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留;病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留;产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。

二、产后排尿困难怎么办

1、产后小便困难是一件很难受的事。预防产后排尿困难的方法有以下几种：在产后4小时主动排尿，不要等到感到有尿意再解。解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。排尿时要增加信心，放松精神，平静自然地排尿，要把注意力集中在小便上。

2、如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围，也可用滴水声诱导排尿。为促进膀胱肌肉收缩，可用针刺关元、气海、三阴交等穴位,可肌注新斯的明0.5毫克，也可取中药沉杳、琥珀、肉桂各0.6克，用开水冲服。

3、如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下导尿，并将导尿管留置24～48小时，先持续开放24小时，使膀胱充分休息，然后夹住导尿管，每4小时开放1次，待其水肿、充血消失后，张力自然恢复，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。在留置导尿管期间应多饮水，使尿量增加，以减少尿路感染。每天冲洗会阴两次，保持外阴清洁。

4、可在腹部和四肢取穴，如中极、关元、气海、三阴交等，可接电针，留针20-30分钟，一般治疗1-2次即可排尿。总结：针灸疗法具有疗效显著、无副反应的特点，值得临床推广。

三、产妇排尿困难如何护理

1、在待产中要及时上厕所，不能因为觉得不方便图省事而憋尿。一般在产程中每2-3个小时一定要去一次厕所，如过觉得有尿而不能顺利排出来，一定要及时与助产士沟通，给予及时的处理。要尽快适应医院的环境，在产前练习床上排小便。也可以准备床旁的简易座便器，当产后体力没有完全恢复时可以由家人搀扶到座便器上小便。

2、产后建议多喝一些水，在产后4小时内尽早排尿，不要拖延。有的产妇感觉到尿意后会忍着，等一会儿吃完再尿，或者等一会感觉好点再尿，这都是不可取的，越拖延越不容易尿出来。

3、在产妇排尿时可以采取以下一些简易的帮助方法。如果房间内有卫生间，可以打开水龙头，让产妇听“哗哗”的流水声。没有卫生间也可以由家属端一盆水，然后在产妇旁边撩动水，这样可以刺激排尿中枢，诱导排尿;呼吸调息法，吸两次气，呼一次气，反复进行，知道排尿为止;加压按摩，排尿时在小腹部按摩，并且逐渐加压，可促进排尿。如果还是不行，建议去厕所，有的人在病房怎么也排不出来，去了厕所就好了。如果注意到以上几点，应该就能顺利排尿了

4、听流水声,利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。热敷法,将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿,按摩法,将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿;

四、产妇产后应该注意什么

1、产后出血过多会导致休克甚至是死亡。所以，生产后不管再累再虚弱，新妈妈们也要注意观察自己的出血量，上厕所的时候把卫生护垫收集起来，不要随手扔掉，如果出血量大应该即使告知医生，避免出现意外。

2、多喝水,产妇生产完以后应该多喝水，生产过程中失血再加上进食量少，应该多喝水补充体液。但是很多产妇尤其是顺产的产妇会遭遇尿不出来的问题。顺产的产妇在生产的时候，宝宝的头部会压迫膀胱和尿道导致膀胱和尿道麻痹，还有产后腹壁肌肉松弛也会导致产妇尿不出来，可以听听流水声，让自己产生尿意，帮助各位产妇排尿。也可以采用热敷疗法，用温水冲洗外阴，或是用开水的蒸汽熏外阴，但是要注意避免烫伤，在下腹正中放个水袋也能刺激膀胱收缩，利于排尿。产后的第一次小便非常重要，如果无论如何还是尿不出，就只能求助医生了。观察体温

3、产后发热可是一个大问题，新妈妈们可以忽视它，一定要定期量体温。产后的头一天里，因为产后的疲倦，产妇的体温发热到38摄氏度很常见，不用担心，一般过后体温就会恢复正常。但如果持续发热，就要查清原因了。有的妈妈产后发热是因为奶汁没有排出导致乳房酸胀发烧，这种情况一般乳汁排出后体温就会降下来，如果体温还降不下，就说明产妇的身体有炎症。最常见的原因是产褥感染，就是大家常说的“产褥热”。产褥热有可能是产道感染、泌尿系统感染、乳房感染等引起的，产后新妈妈要注意观察自己的体温，如果高烧不退就应该及时就医。

4、产后坐一坐，走一走,按咱们做月子的老话来说，月子里一定要躺着不能动，尤其是刚刚生产完之后，但是这样是不对的。顺产产妇可以在产后6~8小时做起来，剖腹产的产妇可以在术后24小时坐起。产妇应该注意不能总是躺在床上，要多坐少躺，躺着不仅不利于体力恢复，还容易降低排尿的敏感度，引起尿潴留。如果生产顺利，也可以下床走动走动，但不要长时间站立或是蹲着，防止子宫脱垂。产后第一天，应该吃点稀软的食物，注意荤素搭配，营养丰富，肉、蛋、鱼都是很好的选择，再加上富含膳食纤维的蔬菜水果，既增加维生素的摄入，还能防止便秘。贫血的产妇可以适当增加一些猪肝、鸭血和菠菜等补铁的食物。