一、痔疮有什么临床症状
目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
临床表现
1、内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
内痔分度标准:
Ⅰ度,排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门;
Ⅱ度,常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳;
Ⅲ度,偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助还纳;Ⅳ度,偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等。
2、外痔发生于肛门外部,入厕时有痛感,有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔(皮垂、皮赘)和炎性外痔。
3、混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
二、痔疮有什么治疗原则
痔的临床治疗有三个原则:
1、无症状的痔无需治疗;
2、有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;
3、以非手术治疗为主。当前痔疮疗法可以分为保守治疗、门诊手术治疗和外科手术治疗。多数被发现患有低程度内痔疾病的患者,会对内科保守治疗产生应答。保守治疗方案包括饮食干预(如增加纤维摄入量、多喝水)、生活方式的改变(如排便习惯养成)和药物治疗(中药内服与外用、药液坐浴)等。
如果保守治疗失败,可以选择传统的门诊手术,如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外线凝固疗法等。最近出现无痛苦微创治疗技术是透明帽辅助内镜下硬化术颇受医生和患者喜欢。
硬化剂注射疗法适合Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔患者。常用的硬化剂包括聚桂醇注射液、中成药注射剂等。注射硬化剂后,痔和痔块周围会产生无菌性炎症反应,黏膜下组织发生纤维化之后会使痔块发生萎缩,从而达到治疗目的。传统的硬化剂注射疗在门诊即可完成,其特点是简单、方便,但是由于异位注射导致的医源性损伤是其最大的局限。
三、儿童痔疮便血怎么办
儿童痔疮便血怎么解决
1、让孩子多喝水,多吃蔬菜和水果,特别是含纤维素多的蔬菜一定要多吃像芹菜韭菜等;
2、少吃精细食物和肉类,蛋类等;
3、另外需要养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律对于预防便秘的复发都是非常的有帮助的啊;
4、也可以给孩子喝点小儿七星茶试试,治疗便秘效果挺好的。
西医治疗
小儿痔疮的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
1、疼痛时可用复方阿司匹林或去痛片,每次2片,每日3次。
2、如有炎症可用:复方新诺明,每次2片(首次4片),每日2次口服麦迪霉素,每次0.3支,每日3次口服。如有条件可用青霉素,每次80万单位,6小时l次肌肉注射。链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。与青霉素同时用。
3、便秘者可选用:液体石蜡,每次15毫升,每晚一次口服。麻仁滋脾九,每次每日2次口服。
4、腹泻者可选用:黄连素,每次0.3克,每日3次口服。痢特灵,每次0.2克,每日3次口限。参芩白术散,每次l包,每日2次口服,
中药治疗
1、白芍、茯芩、山药、薏仁各30克,地榆10克,穿山甲5克,每日l剂,水煎后分2次服.
2、槐角丸,每次l丸,每日2次口服。主治内痔出血、脱出.
3、五味消毒饮:银花50克,野菊花、蒲公英、紫地丁各25克,天葵子15克,每日l剂,水煎后分2次服。主治痔疮有炎症时。
四、痔疮的创伤性治疗方法
胶圈套扎疗法
用于治疗Ⅰ-Ⅲ度内痔患者。胶圈套扎的原理是将胶圈套入到内痔的根部,利用胶圈弹性阻断痔的血运,从而使痔块发生缺血、坏死、脱落而愈合。注意套扎位置的选择,不能套在齿状线及皮肤上,避免引起剧烈疼痛。特点是费用较高。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术
用于治疗Ⅱ-Ⅳ度内痔患者。其原理是利用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,探测到位于齿状线上方的动脉后直接进行结扎,从而阻断痔的血运而达到治疗目的。术后疼痛是突出特点。进一步的干预治疗方法还包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
痔单纯切除术
用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者。患者取侧卧位、截石位或俯卧位,麻醉后进行痔核切除。嵌顿痔也可以采用这种方法进行急诊切除。术后疼痛是突出特点。
吻合器痔上黏膜环切术
临床上通用名称为PPH手术,主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者,也可用于治疗直肠黏膜脱垂患者。其原理是利用专门设计的吻合器环行切除距离齿状线2cm以上的直肠黏膜2-4cm,从而使下移的肛垫上移固定而达到治疗目的。特点是器械花费较高。