“通窍逐瘀法”治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎（CP）是男性青壮年的常见疾病，也是目前男科学的难治病之一。笔者根据CP的发病特点及临床经验，提出精瘀论治CP的观点，临床观察取得了较为满意的疗效。共临床观察80例患者，随机分为治疗组50例与对照组30例。治疗组应用通窍逐瘀法，给予酒大黄30克、刘寄奴15克、虎杖15克、姜黄15克、槟榔9克、萆9克、败酱草15克、柴胡6克、制首乌30克。对照组使用清热利湿法，服龙胆泻肝汤加减（龙胆草9克、黄芩9克、栀子9克、柴胡6克、生地30克、木通6克、车前草12克、生甘草6克）。治疗半个月及1个月时各复查一次前列腺液常规。治疗结束时，复查血、尿、大便常规及肝、肾功能。CP属于中医“精浊”的范畴。笔者认为，若湿热病邪下注精室，治之不当，久则瘀滞精室，精室之精流通受阻，流动之精停而为浊，清浊相混，流出精窍，则为“精浊”，继而可导致血精、精液不液化、阳痿、早泄、不育等精室疾病。故精浊之慢性者的病理关键是精室瘀阻。若局限于清理湿热，则罔可见效。败精即是精室瘀阻的病理产物，又是导致精室瘀阻的因素，故应用通窍逐瘀治疗CP，可使精窍开而瘀腐祛，精浊清而相火宁。临床研究结果显示，治疗组治愈11例，好转34例，未愈5例。对照组治愈6例，好转9例，未愈15例。治疗前后前列腺液常规分析：治疗后治疗组高倍镜下卵磷脂小体明显增加，白细胞计数则显著减少。