第四期(D期),40%病人属于第四期。各种检查都证实远处转移癌灶,如肺、肝、脑、骨路等处,血清酸性磷酸酶明显升高。
应该指出,各期前列腺癌的发展并不一定是按第一期到第四期这样一种顺序进行的,可以出现跳跃式的发展,也可以长期不发展。例如,第一期癌肿可以长期停留在第一期,也可以直接转为第三或第四期。
这种分期在临床上是十分重要的,不仅关系到治疗方案的选择,还与预后好坏有明显的联系。一般而言,第一期第二期病人,只要治疗得及时和合适,预后良好,5年存活率可在80%以上;第三期病人的五年存活率为60%左右;而第四期病人尽管采取多种治疗方法,也只有25%的5年存活率。
总之,前列腺癌的发展受到多种因素的影响,差异很大。在中国,这是一种正处于上升阶段的疾病,近几年来的发病率增加很迅速,已引起了医务界的重视。作为一个男性成年人,对此有所了解,以提高防病的警惕性还是有必要的,争取早期发现及时治疗是十分重要的.