镇静药
大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用,可致性欲减退和ED。
抗精神病药物
有些药物使精囊括约骨麻痹、射精能力衰退,有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林,多虑平等能使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,故有人用此治疗早泄,但长期大量服用,所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力,导致ED。
治ED,用好药
口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。依据HannshKA在1997年的调查统计,79%的勃起功能障碍患者意向中的首选治疗是口服药物。
治疗勃起功能障碍的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,所以药物治疗效果难以肯定。
激素类药物:也称雄激素替代疗法,主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。
非激素类药物:激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类:肾上腺受体拮抗剂、多巴胺类、5-羟色胺受体拮抗剂。
口服药物:西地那非(伟哥)是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,起到治疗ED效果。主要有头痛、鼻塞、面部潮红等可耐受性不良反应。对因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用,心功能差者应慎用。1998年三月FDA批准上市以来,在美国国内已开处方1000万份以上,并风靡全世界。
外用药物:一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性:必须是脂溶性,保证药物可以穿透皮肤进入血液;能够穿透Bucks筋膜和白膜进入海绵体。
中药:中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史,中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效,主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的,常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片、鹿精培元胶囊等。
除药物治疗外,严重的ED患者还可以选择外科手术治疗,但专家提醒,一定要到正规的医院就诊。
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗十分必要。