中医认为勃起功能障碍是怎样发生的?成因

中医古文献将勃起功能障碍称为阴痿。正如《景岳全书.勃起功能障碍篇》所说："阴痿者，阳不举也。”《灵枢.邪气脏腑病形篇》指出：“肾脉……大甚为阴痿。”清代张璐认为:“阴痿当责之精衰”，实质上阴痿就是阴茎痿软，勃起功能障碍即阳事不振，阴痿与勃起功能障碍应为一病。

历代医家认为，勃起功能障碍与肝、肾、阳明三经有密切关系。因为阴茎为厥阴肝经所达，为宗筋所聚。阳明主润宗筋，阳明气衰，则宗筋不振。而肾藏精，肾精不足，则阳事不举，故发生了勃起功能障碍。勃起功能障碍的病因甚多，其主要发病机制如下：

1、肾气虚弱：斫丧太早或色欲过度，少年手淫损伤肾气，或先天禀赋薄弱，肾气本身就虚弱。肾气亏虚，命门火衰，阳事则不举，或举而不坚。这种情况表示缺乏性欲或心理上虽有性欲要求，但不能达到阴茎勃起，是由于气血不能流注于阴部肌肤所致。

2、劳伤心脾：思虑忧郁，饮食不节，损及心脾。心为五脏六腑之主，脾为后天之本，劳倦损伤心脾，心脾虚弱，肾亦必虚，肾阳虚，则勃起功能障碍，故发生本病。

3、七情内伤：抑郁伤肝，惊恐伤肾，导致肾虚火衰，或肝失疏泄，均可致勃起功能障碍。因为阴茎属肝经所主，肝主一身筋脉之活动，而阴茎是宗筋，若肝失条达，气机不畅，气血不能流注于阴部筋脉，阳事则不举。

4、湿遏命火：胃肠积滞湿热，阳明气衰，致湿热下注，湿邪重浊黏腻，最善阻塞气机，抑遏肾气，命火衰减，导致肾命不能用事，故阳事松软无力。

总之，中医认为只有具备四至，即和至、肌至、筋至、气至，才能完成正常房事，四者缺一都可能发生勃起功能障碍。