主张产后立即喂奶,正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶,这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁,为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。
一般提倡新生儿期饿了就喂。随着月龄的增长,每2—3小时喂一次,3—4小时喂一次,一昼夜喂8次。当3—4个月龄以后,婴儿的胃容量增大。每昼夜可改喂5—6次母乳,并可考虑减去夜间的喂奶。做到这一点,只需睡前一次喂饱,使孩子不会因饥饿而惊醒,只要睡的安静,母亲不必唤醒他,清晨醒后可提前喂。
小儿夜间休息,无需添加热能,只需维持基础代谢即可,睡前喂饱已能满足夜间的需要。为保证晚上喂饱,可适当推迟睡前一次喂的时间,如晚上10时左右,早晨提前在清晨4—5点喂奶。这样母乳也会充足,如母乳实在不充足,可试喂牛乳。
婴儿吃饱一夜不感饥饿、尿少、不闹,睡的很好,也保证了母亲的休息,使母亲乳汁的分泌充足,以利第二天的哺喂。4—6个月龄婴儿,一昼夜只需喂5次奶已足够了,这样母乳哺喂能维持较长时间。此期已开始添加辅食,应做好准备。
正确的哺乳方法,应将一手的拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方,并把乳房托起成直锥形,而且母婴必须紧密相贴,头与双肩朝向乳房。哺乳时母亲身体一定要放松,身体略向前倾,用手掌根部托起婴儿颈背部,四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂,吃空一侧汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要将乳头洗干净,先挤出几滴,然后再让孩子吃。
新生儿出生后就应开始哺乳,并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿,应在白天给予频繁哺乳,以满足其生长发育所需的营养。
产后有疲乏,加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往孩子的嘴里一塞,孩子吃到奶也就不哭了,母亲可能又睡着了,这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近,熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。
(1)乳头内陷
乳头形态因人而异,有的母亲乳头扁平或内陷,会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头,吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬,母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要,它的作用是引导孩子将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头,使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些,使得乳晕区变得比较柔软,再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态,使乳晕和乳头形成“奶头”,这样,婴儿就容易吸住了。
(2)乳头皲裂(裂口)
开始喂奶的头几天,母亲会觉得乳头有些刺激,持续几秒后就会消失,这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退,逐渐加重,说明乳头上可能有裂口,乳头是人体敏感的部位,一旦出现裂口,会感觉异常疼痛,有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有:不要在婴儿特别饥饿时喂养;注意正确的喂哺姿势;经常按摩乳房,刺激喷奶反射;喂哺时,一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中;每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上,可起到保护乳头的作用;在乳头上面不能使用肥皂;哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头,可用手指轻压婴儿下巴,阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头;母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩,当胸罩潮湿时,应及时更换。
(1)打嗝
打嗝的好处是将孩子吸入的空气排出来。孩子可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入的空气,打嗝后可以减少孩子的不舒服。
(2)溢奶
新生儿经常发生溢奶,这是由于下食管、胃底肌发育差,胃容量较少,呈水平位,容易出现溢奶。要防止溢奶,应于喂奶后将孩子竖直抱起,轻轻拍背部,使孩子打个嗝,把吃奶吸进胃里的空气排出来,防止溢奶。假如溢奶不严重,婴儿体重在增加,又未发现其他不良现象,就不必紧张,随着胃容量的逐渐增大,在出生后3-4个月会自行依旧停止。
正常新生儿全日哺乳量见下表,因具体情况的不同,可略有出入。
正常新生儿全日哺乳量平均数
出生后时间(天) 1 2 3 4 5 6 7 14 1月
全日哺乳量(ml)0 90 190 310 350390 470 500 560
对于孩子是否吃饱,母亲可以从几方面观察。
(1)如果孩子尚未吃饱,则不到下次吃奶时间就哭闹。
(2)在哺乳后用奶头触动孩子口角时,如果孩子追寻奶头索食,吃时又更快更多,说明母亲奶量不足。
(3)由于饥饿,可造成婴儿肠蠕动加快,大便次数增多,且便质不正常。
(4)长时间能量不足,可能影响孩子发育,出现体重不增加的状况。
母亲奶量充足时,乳房胀满,婴儿吃奶有力,每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声;哺乳后,婴儿能安静入睡或玩耍;婴儿每天大便2-3次,呈金黄色,稠粥样;婴儿体重逐渐增加,发育情况良好。反之,如果母亲乳房不能胀满,乳汁稀薄,每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮,或无其他原因婴儿不能安睡,经常啼哭,婴儿体重不增加或增加不明显,大便量少等,都表明了母乳不足。