流产发生的原因80%左右是孕卵及胚胎发育的异常,其次才是由母体的病变及外界的因素引起。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也较难成功。
对于自然流产,关键应该是预防为主。一旦出现流产征兆,均以绝对卧床休息为主,药物治疗为辅,较为常用的是黄体酮。实际上黄体酮保胎作用面很窄,仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗,妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周。
盲目保胎是不足取的。少数滥用保胎药物黄体酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿,反而增加医生施行手术的难度,增加流产妇女盆腔感染及子宫出血量。因此,应听从医生的指导,全面衡量保胎与否,以便及时得到正确处理。
发生流产征兆后,孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不作盲目保胎。医生认为在自然流产的时候去想方设法的保胎是一种不被倡导的行为,因为大多数的胚胎发育自行停止,是一种自我选择的淘汰反应,是一种保护性的反应,这种保护性反应,是我们人类在进化过程中自然习得的一种能力,目的就是不能让不好的生命来到这个世上,大多数自然流产的胚胎,都质量不好,都存在这样那样的问题,也证明了自然选择的这一点,按照优生学的观点,自然流产顺其自然,自然流产的流,不见得是坏事,自然流产的留,不见得是好事。